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  • 1 # 松哥123

    病因突發性聾的病因不明,很多致病因素都可能導致突發性聾,目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、迴圈障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。臨床表現1.耳聾多為單側耳聾,發病前多無先兆,少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發生突然,患者的聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點,少數患者可在3天以內聽力損失方達到最低點。2.耳鳴可為始發症狀,大多數患者可於耳聾時出現耳鳴,但耳鳴也可發生於耳聾之後。經治療後,多數患者聽力可以提高,但耳鳴可長期存在。3.眩暈一部分患者可伴有不同程度的眩暈,多為旋轉性眩暈,伴噁心、嘔吐。可與耳聾同時出現,或於耳聾發生前後出現。4.其他少數患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。檢查1.查體鼓膜檢查未見明顯病變。音叉試驗提示感音神經性聾。2.輔助檢查(1)聽力檢查純音測聽:聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經性聾,多呈高頻下降型。聲導抗檢測:鼓室壓力曲線正常。耳聲發射及耳蝸電圖提示蝸性損害。(2)前庭功能檢查一般於眩暈緩解期進行,常用冷熱交替試驗結合眼震電圖描記,試驗結果可能正常、減退或完全消失。(3)影像學檢查顳骨CT、內聽道MR提示內聽道及顱腦無明顯器質性病變。診斷根據臨床症狀、查體與聽力學檢查的結果,除外其他疾病引起的聽力下降後,可做出臨床診斷。治療突發性聾治療目前多采用綜合治療的方法,有效率在70%左右。開始治療的時間與預後有一定的關係,因此應該在發病後7~10天內儘早治療。1.糖皮質激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可緩解血管內皮水腫,增加內耳血液供應,目前是突發性聾的重要治療。2.溶栓和抗凝藥物突發性聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高,紅細胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高,提示血液黏滯度在突發性聾發病中起重要作用。3.神經營養類藥物常用的神經營養類藥物有三磷酸腺苷(ATP)和維生素類等。ATP是一種輔酶,是機體能量的主要來源。因其具有改善機體代謝的作用,已經成為治療突發性聾的主要藥物之一。4.高壓氧治療由於毛細血管細胞水腫,耳蝸血流減少導致耳蝸缺氧,部分突發性聾患者外淋巴氧壓降低,因此治療的最終目的是恢復耳蝸內的氧壓。高壓氧治療可以減輕內耳水腫和缺血缺氧損害,改善內耳迴圈,也能明顯提高血液及組織細胞的氧分壓和血漿中的容血量和在組織中的彌散半徑,加快內耳毛細胞和前庭神經纖維的修復,還能減少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用於突發性聾的治療。治療效果與患病時間相關。隨著治療經驗的積累,高壓氧結合藥物和其他治療手段的療效優於單一的高壓氧療法。經過臨床觀察,高壓氧治療結合一定的心理護理措施效果更佳,對突發性聾患者採取個性化的心理疏導,患者的心理壓力減輕,能夠很好的配合治療,使治療得以順利的進行,獲得較好的臨床療效。

  • 2 # 海之聲助聽器驗配

    聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,統稱為耳聾。大部分的耳聾可防可治,如中耳疾病和外耳疾病導致的耳聾,透過及時有效的治療可得到治癒;部分由耳蝸、感應器官或神經病變引起的耳聾,即便透過藥物、手術或針灸等方法治療,也很難達到治癒的目的。

  • 3 # 鹽城解放北路聽力師

    耳聾分為突發性耳聾和神經性耳聾,如果是長時間的神經性耳聾且經過醫生確診的話,一般是沒有什麼治療的方法了。如果是突發性耳聾在一個月以內還是建議立刻去醫院進行治療的,突發性耳聾是耳鼻喉科的急診病症,需要及時處理,通常使用擴張血管、激素保護神經、補充神經營養藥物進行治療,部分可得治癒。

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