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1 # 天天醫學
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2 # 小克大夫
相信很多患者在聽到自己胃部有以上這麼多的疾病時,都會覺得這是很嚴重的情況,那麼下面就由小克來為大家詳細的科普一下胃潰瘍,胃糜爛,胃出血,胃水腫這些都具體說明什麼。
首先需要明確的是,胃潰瘍是胃部常見的臨床疾病,而像糜爛,出血,水腫這些多是說胃部疾病所帶來的一種病理性變化,或者是併發症在。
當我們的胃部有糜爛的時候,也可以診斷為糜爛性胃炎,但是相比於胃潰瘍,糜爛性胃炎則算是一種較為輕微的胃部疾病。但是當這兩種疾病合併發生的時候,患者還是應該對自身的胃部健康注意保養和治療。
胃潰瘍和糜爛性胃炎以及其他的常見胃病,它們的發病原因基本上都是一樣的,就是以一些不良的生活飲食習慣,長期辛辣刺激性飲食,以及像長期的飲酒這些行為都會導致胃部疾病和胃部症狀的出現和發生。而除了以上這些原因之外,對於胃潰瘍的患者來說,還有一種因素是必查的,因為這關係到對於胃潰瘍的治療方法和方式。
幽門螺桿菌檢測是胃潰瘍患者必查的一種臨床檢查,因為在胃潰瘍的致病因素當中十有八九的胃潰瘍患者都有幽門螺桿菌的感染,而當幽門螺桿菌感染之後,應該及時的進行幽門螺桿菌的根除治療,避免幽門螺桿菌感染導致胃潰瘍的加深加重。
而說到對於胃潰瘍的治療,其實這些治療也是同樣適用於糜爛性胃炎,慢性胃炎等常見胃部疾病的。
首先對於有胃潰瘍,糜爛性胃炎等疾病的患者,在有幽門螺桿菌感染的情況之下,是需要先進行根除幽門螺桿菌的,而對於幽門螺桿菌,臨床上常有的就是四聯療法來對其進行根除,所謂四聯療法,就是同時使用四種藥物對幽門螺桿菌進行殺滅和根除,這四種藥物主要是以抗生素、胃粘膜保護藥和抑酸藥物構成,臨床上常用奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素+果膠鉍,這四種藥物組合去進行幽門螺桿菌的根除,這些藥物再根除幽門螺桿菌的同時,還可以起到保護胃部黏膜,抑制胃酸的功效,從而減緩患者症狀的發生。
而在根除幽門螺桿菌感染完成之後,患者還需要保持一個健康,良好的生活飲食方式,尤其是對於辛辣刺激性食物,菸酒類這些要做到堅決的避免,另外對於一些還有胃痛,胃酸,反酸,燒心的患者,可以透過服用雷貝拉唑,奧美拉唑,果膠鉍,鋁碳酸鎂等藥物去進行緩解。
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胃鏡檢查診斷胃潰瘍伴有糜爛性胃炎並有胃黏膜的水腫及出血現象。說明胃潰瘍病變處在發作期,可以說是比較嚴重的,相比之下,胃潰瘍比糜爛性胃炎要嚴重的多。
胃潰瘍發作期潰瘍病灶在胃鏡下會超過1cm,邊緣整齊,病灶周圍常有充血水腫,表面有滲出物形成的白苔或者黃苔。糜爛是非萎縮性胃炎在胃鏡下的一種表現形式,慢性非萎縮性胃炎性胃炎通常在胃鏡下表現為胃黏膜的水腫、糜爛及點狀滲血的病理改變。
目前來說,根據胃鏡檢查結果,主要的病變是胃潰瘍活動期伴有輕度的出血,可能是由於糜爛性胃炎持續加重形成的人是應該及時進行規律治療的病變。因為胃潰瘍長期反覆發作會引起潰瘍持續性出血或穿孔甚至惡變。
鑑於當前這種病情,應該完善幽門螺旋桿菌檢測,如果是陽性的話,首先應用兩種抗菌藥物、一種抑酸劑(奧美拉唑類)及一種胃黏膜保護劑的四聯治療兩週,然後繼續應用抑酸劑、胃黏膜保護劑及促進胃黏膜損傷修復的替普瑞酮類藥物持續治療6~8周。如果沒有合併幽門螺旋桿菌感染的潰瘍及糜爛性胃炎,則不需要服用抗菌藥物,只需按規定劑量及療程服用抑酸劑、胃黏膜保護劑及促進胃黏膜創傷修復的藥物就會很快控制病情甚至痊癒。