謝謝邀請。 據我所知，中國的三甲醫院醫療儀器都是差不多的，怎麼用關鍵是看醫生的水平。乳腺癌在一般情況下首選手術切除，有些情況需要在手術前放療，讓腫瘤小一些後手術切除，這樣多數情況可以保全乳房。 放療醫生的水平很重要，照射是否精準，劑量是否合適，什麼病人需要多大劑量，放療醫生有很大的決定權，水平高效果就好，水平低的就不好說了。

都很重要。

誤區一：

放療裝置越貴的越好

各種放療方法中越貴的越好

放療過程中，患者從定位到治療都是在機器上進行，接受的射線也要從機器中發出，醫生是透過電腦控制射線的劑量和範圍，治療中沒有醫生與患者的直接接觸，不像手術一樣對醫生的操作技巧要求那麼高。這是不是就意味著，只要機器最先進，治療效果就一定最好呢？

其實不然，最適合的放療機器才是最好的。比如，乳腺癌患者改良根治術後，我們需要透過常規的放療或者電子線就可以了，先進的調強放療有些地方劑量上不去，反而不合適。後裝治療是很經典的裝置，現在很多醫院都沒有了，但是對於宮頸癌等治療還是有不可替代的作用。所以放療需要選什麼裝置，一定要專業醫生指導才可以。

所以，放療裝置的先進性很重要，對於具體的病人，還是要選擇更適合，也能夠實現的醫院進行治療。

誤區二：

放療療效主要靠機器，跟醫療團隊沒關係

放療的實現確實很依賴放療裝置，所以對於裝置的保養、維護和檢測就非常重要。在醫院中有多個崗位來保證裝置精密執行，包括放療科室的技術人員，物理師每天、每週、每月都會按照裝置質量控制要求做各種檢查，廠家定期維護，醫院的裝置科也要定期檢測。

與此同時放療需要整個醫療團隊的默契配合，認真執行每個步驟才能獲得滿意的療效。放射治療是多步驟、多人參與的治療過程，每一個治療環節、每一個細節、每一次治療都直接決定著放療的效果。在MDT確定放療時間後，醫生會整理病歷資料，與病人介紹治療過程和注意事項，然後安排病人定位，在影像醫生把影象傳輸到治療計劃的系統後，醫生勾畫靶區，物理師制定計劃，放療技師和護士安排病人開始治療，在治療過程中，也需要醫生經常的與病人交流病情，觀察治療反應，根據病人情況需要不斷調整治療計劃。

所以醫療團隊的豐富經驗、細緻負責、嚴格質控，會確保放療過程的順利，力爭完美實現治療目標。

兩者都需要，首先醫生需要患者的情況來制訂放療計劃（包括放療劑量和次數），而放療裝置的不同，其精確度也存在差異，而精確度差異會影響患者放療的效果：精確度越高，相對於副作用可能會更少。乳腺癌放療最為常見的副作用是放射性皮炎，可以用放膚膏塗抹緩解。

復旦大學附屬浦東醫院乳腺外科主任李永平副主任醫師回答：

對於以往的資料，一期乳腺癌，實際上這個放療一期的，比如腋窩淋巴結轉移比較少，放療的機率還不是大的。至於說我們現在是否選擇放療，還是卡那幾條。比如說，包塊比較大，大於5公分，或者腋窩淋巴結轉移，分子分型不好，轉移少的。但是分子分型好的，大於等於4個淋巴結以上，這個時候我們需要放療的。當然還有其他一些因素。如果符合放療條件，還是要做，現在的技術肯定要比過去得好。