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1 # 純鈞LHGR
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2 # 家庭醫生名醫線上
心肌炎是一種由多種原因引起的心肌炎症,原因有病毒細菌感染、免疫性疾病、藥物因素等,心肌炎的症狀表現為胸悶胸痛、心悸心慌,輕者症狀不明顯。心肌炎患者最好的治療方法就是臥床休息,減少心臟的壓力,嚴重者還需透過藥物治療。很多人認為這是中老年人才會得的疾病,恰恰相反,心肌炎是各個年齡段都會發生的,尤其好發於青壯年時期,所以心肌炎的預防非常重要。
心肌炎本就沒有發病年齡的限制。比如說病毒性心肌炎,70年代以來病毒性心肌炎的患病率較60年代上升10倍多。病毒性心肌炎多累及兒童與青年,40%左右在10歲以下;20%左右為10~19歲;50歲以上者較為少見。女性略多於男性。
多種病毒可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰質炎病毒為常見致心肌炎病毒,其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、鉅細胞病毒和艾滋病病毒等。
除病毒感染外,從另一個角度看:
1、過度運運動可致病毒在心肌內繁殖複製加劇,加重心肌炎症和壞死。
2、細菌感染,細菌和病毒混合感染時,可能起協同致病作用。
3、妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖,所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
4、營養不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發病毒性心肌炎。
再看看當代許多青壯年的生活狀態,各種不良習慣綜合起來,誰會奇怪他們患上心肌炎?
臨床上不少的病毒性心肌炎隱匿地發展為擴張型心肌病;有不少的病毒性心肌炎症狀很輕,無不適,故從未就醫,因此發生漏診,這就更為常見了。
而且,當代的青壯年大部分是金玉其外敗絮其中的,腦袋空空,毫無生活中應具備的常識。
拿發病來說,首先是病毒,柯薩奇病毒感染多在夏季,流感病毒多在秋季。有多少人對病毒性心肌炎的警惕性高過流感?
心肌炎患者常在發病前1~3周有上呼吸道或腸道感染史,表現為發熱、全身痠痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫等情況。
在這個階段,有多少人想到過要保護自己的心臟?又有幾個人不存在擅自濫用抗生素的經歷?很多人自己就給自己當了醫生,憑著自己的一廂情願,鑽進牛角尖裡出不來,就算髮生Adams-Stokes綜合徵又有什麼可奇怪的?
現實中,多少青壯年是直到快要心力衰竭或心源性休克,智商才剛剛上線的?
那你說,心肌炎不找上他們,找誰?
——題外話。
古龍先生曾寫過這樣一段文字:
曾經問過很多聰明少女一個並不很聰明的問題:
“你覺得什麼是世上最可怕的事?”
得到很多種不同的回答:
“被自己所愛的人拋棄最可怕。”
“洗澡時發現有人偷看最可怕。”
“老鼠最可怕——尤其老鼠鑽進被窩時更可怕。”
“和一個討厭鬼在一起吃飯最可怕。”
“半夜裡一個人走黑路最可怕。”
“發現自己肥肉多了最可怕。”
還有些回答簡直是連想都沒有想到過的,簡直令人哭笑不得。
但卻從來沒有一個女孩子的回答是: “死最可怕。”