膀胱癌的化療分為兩種，一種是經尿道膀胱腫瘤電切/鐳射手術後的灌注化療，另外一種是肌層浸潤性膀胱癌的全身化療。多數人應該是指的前面一種，膀胱灌注化療。

膀胱灌注化療是將化療藥物稀釋後經尿管注射入膀胱，讓化療藥物在膀胱粘膜作用，殺滅脫落的癌細胞，預防腫瘤復發、種植轉移等。一般來說不良反應比全身化療小很多，幾乎沒有全身的不良反應，對年齡，身體等沒有過多的要求。

需要注意的是：

1、灌注前幾個小時儘量少飲水，以免尿液產生過快，過度稀釋藥物，或者尿液太多憋不夠藥物作用的時間；

2、如果有尿頻尿急尿痛、血尿等情況，暫不宜灌注，灌注之前可查尿常規，如果有明顯的感染，暫停灌注。

3、藥物灌注以後可正反及兩側臥位7-15分鐘，以使得藥物在膀胱每一個部位充分作用。

4、嚴格注意藥物灌注時間，由於每種藥物灌注時間不同，如吡柔比星半小時，羥喜樹鹼2小時，不要覺得時間越長越好，尤其是吡柔比星等藥物，千萬不要超過規定時間，否則藥物作用深度過度會引起嚴重的化學性膀胱炎，會引起嚴重的尿痛、尿頻，並且短時間無法康復。

5、灌注結束前半小時可開始大量飲水，產生更多的尿液沖洗膀胱以及尿道，以免藥物過多的殘留在尿道引起刺激徵。

6、按照醫生制定的計劃進行灌注化療，按照醫生制定的計劃進行膀胱鏡複查，某種意義上說，複查比灌注更為重要。

7、在操作熟練的正規醫院進行灌注，以減少手術後反覆尿道操作引起尿道狹窄的機率。

8、如果有排尿困難，尿線變細，血尿等，及時就診。

膀胱癌的化療有膀胱灌注化療及靜脈化療。通常說膀胱癌化療注意事項指的是膀胱癌灌注化療。

膀胱灌注化療前後需要注意的事項都有哪些呢？

首先，膀胱灌注之前應避免大量飲水，防止灌注後產生尿液較多較快，無法憋尿，膀胱內藥物很快排出。

其次，在灌注之後，患者在條件允許的情況下，膀胱內藥物留存期間適當間斷變換體位。

再次，膀胱內藥物的留存時間根據藥物的不同而有所不同。多數藥物如表柔比星、絲裂黴素、吉西他濱、多柔比星、羥喜樹鹼留存一小時左右，吡柔比星留存30-40分鐘。

另外，鼓勵患者在藥物排出後的24h內多飲水。避免喝茶、咖啡、酒精以及可樂類飲料，以減少膀胱刺激。

最後，患者在治療後6h內排尿後廁所要衝洗2次。患者治療後24h內排尿應注意避免汙染面板、衣物及周圍環境。

膀胱癌患者應該在康復期內為自身的體能康復制定一個適合自身的體育鍛煉計劃。一般開始鍛鍊時不宜太累，以後逐步增加時間和距離；鍛鍊的地點可以根據病情選擇，輕者可到室外，重者以室內為宜。晨間鍛鍊可以呼吸到新鮮空氣，飯後鍛鍊可以促進消化；睡前鍛鍊後用溫水洗足有利於睡眠。患者也可以根據自身的喜好參加一些文娛活動，既鍛鍊身體，也起到怡情養性的好效果。

康復期間，也要密切注意自己的病情隨訪。堅持有規律的隨訪工作，可以讓患者從醫生那裡得到最新的病情進展保持密切的聯絡和了解，以便他能夠根據病情變化及時調整治療方案，這對患者後續的治療起著重要的作用。

出院時，一般你的主診大夫會告訴你你的隨訪時間和內容。保留膀胱的治療，如TURBT，膀胱部分切除術後的複查，應該在2年內每3個月複查1次，2年內無復發者改為6個月1次，5年後每年複查1次，複查專案主要有膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查。膀胱癌根治術的患者複查，應該在2年內每3個月複查1次，2年後改為每6個月1次，5年後每年複查一次。複查的具體內容有：血常規、肝腎功能、電解質、靜脈尿路造影、B超和CT等。