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  • 1 # 平步青耘

    醫生收入,一直是醫改中的敏感話題。但醫生價值如何實現,卻是醫改的一個核心問題。那麼目前,中國醫生的收入情況到底如何?醫院發給醫生的工資有多少?高職稱不對應高收入在參與調查的6150位醫務人員中,住院醫生2032人,主治醫生1783人,副主任醫生1017人,主任醫師420人,護士898人。住院醫師月工資主要在1000-3000元,佔75%以上在參與調查的2032位住院醫師中,40.99%的月工資在1000-2000元,月工資在2000-3000元的住院醫師佔了34.55%。主治醫師月工資主要在1000-4000元,佔80%以上共有1783位主治醫師參與調查,其中21.48%月工資在1000-2000元,40.16%在2000-3000元,19.52%在3000-4000元。副主任醫師月工資2000-5000元的佔78%以上31.37%的副主任醫師月工資在2000-3000元,3000-4000元的佔29.5%。18.58%在4000-5000元,更有7.57%的副主任醫師工資在1000-2000元。主任醫師80%月工資在3000-10000元之間在主任醫師職稱中,27.38%的主任醫師月工資在3000-4000元,4000-5000元的佔了大頭,佔比37.86%,16.9%的主任醫師月工資在5000-10000元。護士工資在1000-4000元的佔比84%參與調查的898名護士中,70%多的護士月工資在1000-3000元,3000-4000元的佔14%,更有8.35%的護士月工資在1000元以下。醫院級別與月工資水平本次調查中,有一半醫務人員來自三級醫院,其中來自三甲醫院的醫務人員中,24.88%的人月工資在1000-2000元,31.71%月工資在2000-3000元,30%月工資在3000-5000元。二級醫院及未評級醫院情況更糟糕。工資佔總收入比重在工資佔總收入比重的調查中,41.67%的主任醫師表示,工資佔總收入比重70-100%,27.14%的主任醫師的月工資收入佔總收入比重50-70%。副主任醫師及主治醫師的工資佔總收入比重為70-100%的比例分別為46.31%和48.57%。醫生工資應達到社會平均工資的幾倍?在“您認為中國醫生價值如何實現?”的調查中,幾乎所有醫務人員都選擇了“提高醫生合法收入”這一選項。40.99%的醫務工作者認為,醫生工資應達到社會平均工資的3-5倍,29.14%認為應達到5-7倍。以上海2013年社會平均工資5036元/月為例,醫生工資達到社會平均工資的3-7倍,則為1.5-3.5萬元/月。調查結果分析調查顯示,憑著醫院每月發放的工資,住院醫師的工資不夠維持生活,而經過少則十幾年,多則幾十年不斷地學習,成為副主任醫師、主任醫師,醫院發放的月工資也不夠讓自己過上體面的生活。對此,中歐商學院衛生管理與政策研究中心主任蔡江南教授曾表示,“在世界上大多數國家,醫生平均工資一般是社會平均工資的4-7倍,中國醫生的Sunny收入過低,只有透過灰色、黑色收入才能實現。這說明規律是不可違背的。”但是,這樣的收入結構真的合理嗎?醫生收入事關醫改成敗。在這方面,日本的醫改經驗給我們提供了良好的樣板。日本在1974年醫改時,一年內就將醫生診療費用上調了8.3倍,與此同時推出了徹底的醫藥分業政策。到了1990年,醫生的診療報酬已經比30年前提高了12倍。由於日本與中國文化相近、地緣相鄰,其醫改模式對中國具有借鑑意義。《醫學界》認為:提高醫療服務價格,讓醫生不再依靠賣藥掙錢,實現醫生收入Sunny化,進而實現真正的醫藥分業,是一件醫生、患者、國家多方受益的大好事,是醫改成敗的關鍵一步。

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