您這種情況不排除是痛風發作的可能性，如果沒有明確外傷史的話，一定要到醫院空腹進行血尿酸檢查，明確是否有血尿酸超標，下圖就是一例典型的痛風發作在踝關節和足背的照片。

為什麼高度可疑是踝關節的痛風發作呢？因為題主明確的描述了10個月以前發作過一次，這樣的病情，而且當時比較嚴重，疼痛了11天才緩解。

在臨床上踝關節處發作的痛風很容易誤診為踝關節扭傷，當做扭傷治療一段時間以後對於痛風的緩解也是有一定幫助的，所以很多人都認為是自己扭傷導致的疼痛，之後再次發作才高度可疑是痛風。

對於這種情況，我們首先要關注的重點是患者是否有明確的踝關節扭傷史，而且不僅要回顧本次發作是否有明顯的踝關節外傷史，還要追憶以前前是否存在明顯的扭傷史！

第一，如果兩次都有扭傷的誘因導致疼痛，那麼就可能是踝關節存在陳舊的踝關節韌帶撕裂，患者出現了複發性踝關節扭傷！那麼這種情況，就應該去醫院進行踝關節核磁檢查，明確是否存在真正的韌帶撕裂（下圖即為踝關節外側的距腓前韌帶撕裂的核磁影像）。

這種情況在臨床上其實也是很多見的，但是問題在於，兩次扭傷如果發作都在同一個部位，患者的疼痛症狀都類似，這種情況就不太多見。畢竟兩次扭傷，如果都是同一種扭傷機制，導致患者同一部位發生疼痛的機率，大家可以想象下機率大不大。而且一般複發性踝關節扭傷疼痛會相比第1次發作明顯減輕。

如果是陳舊的踝關節韌帶撕裂，那麼可以採取適當的制動、踝關節支具固定，可以者是外用消炎鎮痛膏藥，再觀察一段時間，如果發作第3次，那可能就需要進行韌帶的重建手術。

第二，如果經過回憶並沒有明顯的踝關節扭傷病史，卻出現了同一部位的反覆發作的疼痛，那麼就高度可疑是痛風發作。因為痛風好發在同一部位，而且疼痛性質相似，疼痛發作的比較急驟，而且疼痛比較劇烈，會出現明顯的踝關節部位的紅腫熱痛。

出現這種情況，一定要到醫院進行血尿酸檢查，一定要空腹，而且在血尿酸檢查之前，儘量不要攝入大量的高嘌呤食物，否則會影響化驗的結果。如果存在了明顯的踝關節疼痛，並且尿酸超過420，那麼就可以確診為痛風發作。

對於痛風急性發作的治療建議要在發作的部位進行冰敷、可以外用消炎鎮痛膏藥、可以大量的喝水、抬高下肢促進腫脹的消退，儘快的幫助自己減輕疼痛，如果在家進行了以上這些措施並不能緩解症狀，那麼需要去醫院進行更加系統的檢查和治療。

而在痛風發作期過後進入緩解期，應該更加細緻地進行痛風的控制與治療，一定要諮詢風溼免疫科醫生或者是內分泌科醫生明確尿酸具體的情況，該吃藥吃藥、該運動運動，儘量將病情控制住，減少通風發作的次數。

我們國家現在統計有將近1億人血尿酸超標，對於任何部位的發作比較急驟的紅、腫、熱、痛，以往很少考慮到痛風，但是現在痛風是必須要考慮的一項之一。

建議踝關節出現反覆疼痛的朋友，一定要仔細回憶自己是否有明顯的外傷史，要要去醫院進行相關的血尿酸化驗，即使沒有疼痛也應該定期複查自己的血尿酸，明確血尿酸是否超標，說句實在話，一次尿酸化驗，不到20塊錢，能發現自己的病情，其實挺值的！如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。