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    二甲雙胍,也稱為Glucophage,Glucophage XR,Fortamet等,一直以來,二甲雙胍是治療糖尿病患者的真正主力。二甲雙胍有助於控制血糖(葡萄糖)水平,有時與胰島素或其他藥物結合使用。

    二甲雙胍的神奇抗癌作用近年來,有大量的臨床前研究表明,二甲雙胍有望成為一種抗腫瘤藥物,用於阻止乳腺癌、結腸癌、肺癌和前列腺癌的生長。抗癌的原因,可能與二甲雙胍透過啟用腫瘤抑癌基因進而抗癌有關,是透過啟用一個與癌症抑制有關的細胞途徑,以及降低癌細胞氧消耗來實現它的治療效果。二甲雙胍透過降糖和控制胰島素水平的發揮抗癌作用,因為高血糖搞亂了癌症相關基因TET2的“開關”狀態,促進了癌症的發生。但臨床試驗表明,二甲雙胍對於非糖尿病的腸癌患者有一定的抗癌效果。四川大學華西口腔醫學院的陳謙明教授團隊,聯合加州大學聖迭戈分校Moores癌症中心(UCSD)的團隊研究發現:二甲雙胍可直接作用於頭頸癌細胞的起始細胞,消除它的幹細胞特性,阻止其惡變為癌症。這項發表在著名期刊Cancer Research上的研究意味著,對於高危人群,二甲雙胍或許有預防癌症的作用。這也為後續的臨床研究提供了理論依據。近幾年來,大量研究表明,服用二甲雙胍的糖尿病患者,其癌症發生率顯著較低,同時,與胰島素和磺脲類治療糖尿病的藥物相比,二甲雙胍與癌症死亡率下降有關。對肺癌患者來說,IV期肺癌合併糖尿病患者服用二甲雙胍後,存活率顯著提高。ASCO公佈的資料,與單獨使用EGFR-TKI的總反應率為54.3%相比,二甲雙胍和EGFR—TKI聯合使用的總反應率高達71%,但未達統計學差異。二甲雙胍可以改善免疫療法今年1月,發表在Cancer Immunology Research雜誌上的一項研究中,來自匹茲堡大學的科學家們發現,二甲雙胍能夠改善免疫療法。用二甲雙胍治療小鼠腫瘤模型能夠導致PD-1阻斷介導的免疫療法響應增強。經科學家證實,正常濃度的二甲雙胍就可以抗癌。也就是二甲雙胍濃度相當於被用於治療人類糖尿病的二甲雙胍濃度就可以發揮抗癌作用。如何使用二甲雙胍?二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500mg/d, 最佳有效劑量為2000 mg/d。成人普通片可用的最大劑量為2550 mg/d,緩釋劑型推薦最大用量為2000 mg/d。二甲雙胍可以在進餐時服用或餐後立即服用。 那些人不適合二甲雙胍?以下六種人不適合服二甲雙胍。1、出現不耐受的副作用二甲雙胍常見不良反應包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛,發生於治療早期,其中胃腸道反應,多出現在前10周。隨著治療時間延長,大多數患者可以逐漸耐受或症狀消失。但是,有些人副作用嚴重,腹瀉嚴重或身體特別消瘦,無法繼續使用,需要改用其他藥物。2、肝腎功能異常如果出現腎功能異常或者腎功能不全的患者,需要停服二甲雙胍,用其他藥代替。肝功能受損者使用二甲雙胍時應謹慎,因為肝功能受損會明顯限制其對乳酸鹽的清除能力。3、孕婦之前服用二甲雙胍的女性,如果懷孕了,應該馬上停服二甲雙胍,改用胰島素,或透過飲食、運動調整血糖。4、做造影的患者需要做含碘造影檢查的,應該再造影前後48小時停止服用二甲雙胍,這是為了防止造影劑和二甲雙胍出現衝突。5、VB12缺乏長期服用二甲雙胍會導致為維生素B12的缺乏,如果做檢查出現B12嚴重缺乏,應該考慮停服二甲雙胍,換用其他藥代替。6、其他疾病如果需要動手術、比較嚴重的感染與外傷、心力衰竭等。也應該考慮暫停服用二甲雙胍。要學會選擇藥品,最適合自己的才是最好的,祝大家健康。

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