大多數肺癌患者是因為出現肺癌症狀後去醫院確診得知。確診時一般都會先做胸片及CT，若發現有陰影則需做進一步檢查如穿刺檢查及活檢來確診。癌症確診需要做多次檢查，以免單次誤診。患者也可多去幾家醫院嘗試。同時要注意調理自己的身體，吃些防癌抗癌的中藥如含量為16%的人參皂苷Rh2（護命素）很有必要，

中央型肺癌 【病因病理】中央型肺癌系起自三級支氣管以內的肺癌。病理組織分型發生於支氣管的肺癌多數為鱗癌，也可為未分化癌，腺癌少見。按生長型別分為：1.管內型：癌腫自支氣管粘膜表面向管腔內生長，形成乳頭、息肉或菜花樣腫塊，逐漸引起支氣管阻塞。2.管壁型：癌瘤沿支氣管壁內浸潤生長，管壁輕度增厚或明顯增厚。管腔不同程度狹窄或梗阻。3.管外型：癌瘤穿過支氣管外膜，在支氣管壁外形成腫塊，支氣管可有不同程度的狹窄。【臨床表現】臨床表現可有咳嗽：以刺激性乾咳多見。血痰：多為血絲痰，間斷性，也可出現咯血。胸痛：一般較輕。發熱：熱度多不高，為癌組織壞死、毒素吸收所致。轉移症狀：轉移部位不同，臨床症狀也不同，如淋巴結壓迫上腔靜脈可出現頸靜脈怒張；喉返神經受侵導致聲帶麻痺、聲音嘶啞；顱內轉移出現噁心、頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀等。【影像學表現】

1.X

線表現：①癌瘤侷限於粘膜，未構成支氣管的狹窄及阻塞者，X線上可無陽性表現。②癌瘤致支氣管狹窄，可出現一側或葉的肺氣腫。深呼氣位照片易於顯示。③癌瘤致支氣管狹窄，造成分泌物引流不暢，則出現阻塞性肺炎。④癌瘤致支氣管阻塞則出現阻塞性肺不張。另外，癌瘤向支氣管外蔓延，形成肺門區腫塊。右上葉肺癌可出現典型的橫“S”徵。⑤癌瘤主要向支氣管管外蔓延，在肺門區形成腫塊及結節，邊緣多呈分葉狀或欠規則。右側者可示肺門角消失。⑥支氣管體層示支氣管壁不規則增厚，管腔侷限性不規則狹窄甚至截斷。可見軟組織腫塊。⑦支氣管造影示管腔對稱性或不規則狹窄，支氣管阻斷及杯口樣充盈缺損。

2.CT

表現：①腫瘤沿支氣管壁生長，顯示支氣管壁不規則增厚和管腔狹窄，甚至造成支氣管閉塞。②腫瘤致支氣管狹窄而發生阻塞性氣腫、阻塞性肺炎，甚至發生肺膿腫。③腫瘤形成較大肺門腫塊，此時多合併肺不張，腫塊與不張肺相連，形成“S”狀或反“S”狀邊緣。④中央型肺癌可直接侵犯縱隔，表現為與肺門腫瘤相連的縱隔腫塊，增強檢查不但有助於鑑別肺門腫塊與血管，且可顯示肺門及與之相連的縱隔腫塊呈同樣程度強化。

3.MRI

表現：①受累支氣管呈鼠尾狀或管狀狹窄，甚至完全閉塞。②正常肺門區支氣管和肺血管為無訊號結構且肺組織也無訊號，因而易於發現肺門區腫塊。③腫塊常呈分葉狀，T1加權像其訊號略高於肌肉，而在T2加權像，腫塊常為非均質高訊號。④腫塊內發生壞死時，壞死區組織的T1和T2值均延長。⑤腫瘤阻塞支氣管可造成阻塞性肺炎或肺不張，在周圍無訊號肺組織襯托下得以顯示。腫塊與阻塞性肺炎及肺不張訊號強度不一，兩者可以鑑別。⑥當腫瘤直接侵犯縱隔時，由於腫瘤與縱隔血管和脂肪間有明顯訊號差，且能橫斷、冠、矢狀多方位顯示，因此 MRI對縱隔受累的顯示常優於 CT。⑦MRI檢查易於發現縱隔淋巴結轉移，特別是冠狀面成像清楚顯示隆突下、主-肺動脈窗等處腫大淋巴結。與CT相同，MRI判斷淋巴結增大的標準為大於15cm，同樣也不能鑑別轉移或炎性淋巴結增大。【鑑別診斷】中央型肺癌形成較大肺門腫塊，合併肺不張、阻塞性肺炎和/或並有縱隔直接侵犯和淋巴結轉移時，診斷並不困難。但當腫瘤較小，沿支氣管壁生長時，難與炎症性病變、結核性支氣管狹窄或其他良性腫瘤鑑別，確診需結合臨床資料和支氣管鏡檢查。