首先，可以肯定的告訴您，肥胖和糖尿病有著解不開的關係，甚至比夫妻關係還要緊密！不信的話有資料為證，在長期肥胖人群中，糖尿病患病率是普通人的4~5倍以上。另外，2型糖尿病人80％為肥胖者。

所以說，肥胖和糖尿病是一對難兄難弟。那我們應該如何改善或者說注意什麼呢？

在飲食上第一要注意糖的攝入，控制純糖純能量食物的攝入。比如油炸油煎食物，甜點、精細糧食、糖果、水果。一切與糖相關的都要少吃。還有就是粥類食物要注意，尤其是白粥。因為煮粥的過程就是碳水化合物糊化的過程，粥裡面有一種物質叫糊精，升血糖速度是非常快的。

還有就是注意運動，不需要多麼劇烈，面是要經常到戶外走走、跑跑。開頭說到的，肥胖與糖尿病有著密切的關係，運動就是為了減肥避免得糖尿病，倒過來也是一樣，糖尿病患者也應該靠運動來保持健康體重，使病情不再惡化。

肥胖和糖尿病有共同的發病機制，肥胖是2型糖尿病發生髮展的一個階段。都是腸道菌群紊亂引起的慢性代謝綜合徵。不過，不是所有2型糖尿病人都肥胖，但是一定是腸道菌群結構紊亂。

腸道菌群結構紊亂，以膳食纖維為底物的有益菌比例降低，以蛋白質和粘液物質為底物的有害菌大量繁殖，產生大量內毒素（也是一些蛋白質），與此同時，本來應該分泌短鏈脂肪酸，特別是丁酸鹽的以膳食纖維為底物的有益菌數量太少，而短鏈脂肪酸是腸粘膜上皮細胞重要的營養物質，所以，腸粘膜不能保持健康的狀態，屏障和轉導功能都被破壞，有害菌產生的內毒素（有益菌也產生內毒素，產生的量不一樣)以及其它有害物質，透過被破壞的腸屏障進入血液，部分活菌也進入血液，引起系統性炎症，誘發胰島素抵抗，從而導致糖脂代謝障礙。

關於這個機制，科學家做了這樣的實驗，把內毒素提取出來，注射進健康小鼠體內，在低脂低糖的健康飲食條件下，小鼠仍然發胖了，說明內毒素入血可以直接導致肥胖，當然，越來越深入的研究也表明，除了內毒素，還有其它有害物質入血，也會引起肥胖。而關於細菌移位和2型糖尿病相關，則是在對大量志願者的血菌做基因測序後，發現共享某些血菌基因含量較高的人，多年後，都患上了2型糖尿病。

所以說，不論是肥胖還是2型糖尿病，都跟腸道菌群有直接相關性，都是因為腸道菌群功能紊亂，腸屏障被破壞誘發的慢性代謝綜合徵，這個機制目前在科學界基本已達成共識，而在醫學和醫藥研究上，則需要更長的時間。

基於以上的發病機制，對於肥胖和2型糖尿病，以腸道菌群為靶點，修復腸屏障，降低系統炎症，消除胰島素抵抗，是未來新藥研發的方向，但是同時，因為腸道菌群的數量龐大，種類非常多，所以，任何藥品配合科學的飲食管理是必經之路。

綜上所述，肥胖和2型糖尿病都是腸道菌群紊亂引起的慢性代謝綜合徵，很多肥胖人群之後會發展成2型糖尿病以及其它跟腸道菌群紊亂相關的慢性代謝綜合徵，比如非酒精性脂肪肝，大腸癌等。

當一個人無論透過運動，節食都無法使體重降低的時候，就應該警覺，其實這已經是慢性代謝綜合徵的一個階段，意思就是少吃不一定能瘦，因為攝入能量是一方面，體內代謝是更重要的一方面，吃得很少，可是也沒按正常路徑代謝，所以體重始終控制不住，因為短鏈脂肪酸透過神經傳導有抑制食慾的作用，所以此時也控制不住大量食物攝入。

而從大量的干預例項中可以看到，屬於腸道菌群紊亂引起的肥胖人群，在科學的干預大約一個月左右，腸道不適的各類問題會解決，在不嚴格控制飲食的條件下，體重仍然會下降10-20斤，並且此後正常飲食並不會體重增長。

對於體重正常的人來說，避免高脂高糖飲食，攝入適量的膳食纖維，對維持體重，預防2型糖尿病和其它相關慢性代謝綜合徵有重要意義。