阿奇黴素屬於大環內酯類抗菌藥物，對呼吸道常見致病菌如肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌都有較好的效果，可用於上呼吸道感染如中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎等，尤其對由肺炎支原體感染有較好的效果，還可用於男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的生殖器感染。

阿奇黴素常見的不良反應是胃腸道異常，如噁心，嘔吐，腹瀉等，其心臟不良反應包括心悸和心律失常，雖然嚴重的心律失常如QT間期延長和尖端扭轉性室性心動過速發生率少，但致命性高，應引起臨床高度重視。為此，美國FDA於2013年3月釋出公告，警告阿奇黴素存在心血管風險。對於以下人群應謹慎使用。

1 已經存在心律失常的患者，如確診的QT間期延長，先天性QT間期延長綜合徵，尖端扭轉性室速病史，心動過緩，以及失代償性心力衰竭

2患者處於促心律失常狀態，如未糾正的低鉀血癥，低鎂血癥

3正在使用延長QT間期的藥物，如奎尼丁，胺碘酮，索他洛爾等抗心律失常藥物，抗精神病藥物，抗抑鬱藥，奎諾酮類抗菌藥如莫西沙星，左氧氟沙星，以及西沙比利，咪唑斯汀治療的患者

4老年心臟病患者對影響QT間期的藥物更為敏感，

綜上所述，對於上述存在心臟疾患的患者以及合用上述可引起心臟毒性的藥物的患者，應謹慎使用阿奇黴素，這些患者如存在感染性疾病時，應根據感染的致病菌和嚴重程度選擇其他品種的抗菌藥物治療，但是臨床情況往往是複雜多變的，某些情況下如對於肺炎支原體感染的兒童患者，因不能選擇奎諾酮類藥物，唯一有效的藥物只有大環內酯類，如阿奇黴素以及紅黴素，而且，奎諾酮類藥物也存在一定的心臟毒性，，在此情況下，應在用藥期間密切觀察患兒的心臟情況，以便及早發現和糾正可能出現的心律失常。同時 ，如可以口服，應避免靜脈給藥，