在臨床上出現這個問題的可能性還是有的，我們應該正確認識螺旋CT與肺結節的關係！

第一，必須明確的一點：並不是所有的肺部結節都可以透過肺部螺旋CT檢查所發現，除了本身操作人員與讀片人員技術水平因素影響以外，本身肺部螺旋CT檢查就有一定的漏診率，只能說檢出率95%以上。這也是目前所有的醫學檢查技術為何說是一個輔助檢查的問題，對病情判斷不是檢查就能做到100%的！臨床上，CT檢查及LDCT篩查中依然會檢出發現一些假陽性結節。因此，對於有時候肺部螺旋CT在報告單上看不到肺結節的大小是本身一些操作及儀器本身的問題！

第二，有時候肺部螺旋CT在報告單上看不到肺結節的大小可能與醫生選擇的具體的CT檢查手段有關。我們很多人認為CT檢查很簡單，就是一種，實際上在臨床上CT檢查運用形式有很多，不同的疾病不一樣的時刻或者對不同的部位臟器的檢查時候是有所不同的。就拿肺部螺旋CT來說，臨床上把≥4cm稱為腫塊，這種只需要做一個常規掃描就可以了，把＜4cm的稱為結節，而對於結節＞1cm的檢查，可能有些是經過常規掃描是沒法看清楚分辨清楚，這時候我們更多采用薄層掃描，甚至要使用靶像掃描，結節再小一些，如＜1cm，這時候就要採用靶向掃描來進一步明確大小性質了，甚至結節＜2mm時候，我們有時候是不得不採用HRCT來檢查診斷的。所以，有時候病人不理解為什麼已經做了CT檢查了，過了幾天醫生為什麼要讓我再做一個重複的檢查，實際上，這檢查真不一樣！所以，醫生選擇的檢查手段也會影響到結節的大小判斷！

第三，有的時候做肺部螺旋CT在報告單上看不到肺結節的大小可能跟這個不一定是結節有關，有待觀察！像提問者的報告中就很明顯，出現的結果未必一定是一個結節。在影像裡，有時會出現連續好幾層都能見到結節，這時候我們可以就要考慮是否為長條形的，橫斷面呈結節狀。這時要求我們必須放大圖片，仔細觀察矢狀位和冠狀位來確定。但同樣有時在影像學會看到一些較粗的條索影在橫斷面上也會被顯示為結節，這是其實它們與結節時是不同的，這就是提問者的報告中所提示的。

因此，CT檢查與結節關係是非常微妙的，需要專業醫生才能相對比較準備的做出判斷，這也是為什麼會遇到有需要時候要不斷觀察複查肺結節的過程！

但是為什麼有些肺部螺旋CT報告單上看不到有肺結節大小的描述呢？

1.微小結節，難以測量實際大小

在影像上＜5mm的結節，稱為微小結節，有些醫院掃描的時候用的是厚層的CT，那麼對於這麼小的結節，難以測量其實際的大小，測出來會有誤差。所以很多時候，不測量其大小。而是在報告上描述哪個部位有微小結節，沒有形態和大小的描述。

微小結節惡性可能性非常低，如果檢查報告單上有寫了，建議一年後複查。

2.肺部多髮結節，一般測量最大的

如果是肺部有多髮結節，一般都是測量最大的，最有代表性的，並不是每一個結節都有大小。如果肺部有好幾個結節，因為影像科醫生每天工作量大，不可能每個結節都去測量實際大小。只測量最大的作為代表。

3.部分醫生，忽略了測量大小

由於每天影像科醫生要看幾百張片子，一個患者的肺部片子有90-200多張圖片，所以有時候會忽略了病灶大小測量，只描述了病灶所在的部位。這時候如果你能知道結節有多大，建議諮詢所發報告的影像科醫生。

影像科醫生每天測量大小，其實有時候不用工具，用目測都能看出來病灶的大小是多少，對於微小結節，個別醫生覺得是良性的，就不去描述病灶大小，免得報告上有肺結節會給病人帶來莫名的恐慌。但是對於8mm以上的結節，特別是1cm以上的結節，都會有結節的大小、形態、邊緣和密度等描述，這是判斷一個結節是否為良性或惡性最重要的特徵。