在北醫三院劉湘源教授的帶領下，劉教授團隊總結了十六字方針:全面檢查，嚴密監控，個體(化)治療和綜合治療。並在臨床中應用，取得了理想的保胎效果。
昨天已經講述了前兩點即全面檢查和嚴密監測，今天來回答以下兩點。
三、個體化治療
雖然患者同樣表現為反覆自然流產、反覆種植失敗或其他不良妊娠，但每個患者的病情又不完全相同，她們往往是不同原因的綜合體，可能既有免疫異常，也有凝血異常，還有解剖結構異常和染色體問題。我們對近兩年連續2次以上胚胎種植失敗、經過治療成功後的351例患者進行統計發現，82.05%(288/351)的患者為多因素混合導致。針對這類患者，治療也應是個體化治療。針對排查出來的患者的問題使用針對性藥物，如NK明顯增高，在排除感染等情況下，可用小劑量激素或環孢素，如血小板聚集率增高，可以用阿司匹林或波立維。
示例：劉女士，孕早期胎停1次，第2次懷孕5周開始出現陰道出血，按常理來說，應使用黃體酮和止血藥保胎，但透過完善檢查後發現，蛋白S降低（為23%）和血小板聚集率增高（98%），所以立即加用阿司匹林和低分子肝素抗凝，出血終止，整個孕期順利，順產一子。
四、綜合治療
個體化治療基礎上的綜合療法，往往可能導致所使用的藥物比較多，會引發某些大夫的質疑：用那麼多藥，是否會帶來風險？確實從原則上來說，妊娠期婦女應儘量少用藥，能用最少的藥，就不用更多的藥，藥物劑量能小，就不增大。所以，我們臨床上往往採取“步步為營，穩紮穩打”的方法，如果患者從來沒有治療過，可以先用最簡單的治療方案，也許掐斷一箇中心環節，可能使其他異常問題迎刃而解，如抗磷脂綜合徵患者，使用低分子肝素後，原本增高的子宮動脈阻力指數也可能降低。如果用簡單方案仍然失敗，則可以啟用強化方案，對於那些曾使用過多種藥物聯合治療失敗的頑固性患者，為增加妊娠成功率，在保證孕婦安全的基礎上，可採取強化方案。當然，用強化方案時，也不應該過度治療，需要把握好“度”，強化治療應該是短期內的強化或危險時刻的強化，等度過危險期後，可停用一些毒副作用相對較大的藥物，保留最基礎的藥物繼續維持。另外，患者應對醫生充分信任，相信醫生所使用的藥物，利遠遠大於弊，醫生會根據國際上的用藥指南來使用。雖然大多數藥品的說明書上均寫著孕婦慎用或禁用（均不可能在孕婦身上做試驗），但這些藥物上市後，經過長期的臨床實踐（尤其對於器官移植合併妊娠的患者），也證明了這些藥物在孕期是可以使用且是安全的，而藥品說明書的修改則需要漫長的過程。
作為臨床一線大夫，患者應該是我們最好的老師，很多的臨床經驗來源於患者，尤其是在孕婦不能進行大規模臨床試驗的前提下，我們更應該向這些活生生的成功妊娠，或再次妊娠失敗的患者學習，透過採集她們的原始資料，建立真實世界的大資料，進行分析和總結，得出可靠的結論。
不少西方國家不主張保胎，也不主張清宮和墮胎，而我們華夏子孫完全不同，一個家庭如果沒有後代，對孕婦和家庭會帶來致命的打擊，所以我們應該在參考國內外文獻的基礎上，結合自己國家的國情，去診治患者。目前，複發性不良妊娠患者越來越多，如何能更好地幫助這些患者，是我們刻不容緩的課題。不管是從事哪個專業的醫生，包括生殖科、婦產科、風溼免疫科或內分泌科等，只要能幫助到患者，得到患者的認可，完全不用顧忌什麼“撈過界”問題，因為一方面，我們的目標是一致的：讓患者和家庭減少痛苦，讓炎黃子孫得到繁衍；另一方面，要很好地診治這些患者，單靠某一個學科是不夠的，需要跨學科合作，需要更多的掌握多學科知識的醫生參與進來才能攻克難關。所以，在我們日復一日、年復一年的臨床診療過程中，我們千萬不要忘記——全面檢查和嚴密監測下的個體化綜合治療是保胎成功的關鍵。
在北醫三院劉湘源教授的帶領下，劉教授團隊總結了十六字方針:全面檢查，嚴密監控，個體(化)治療和綜合治療。並在臨床中應用，取得了理想的保胎效果。
昨天已經講述了前兩點即全面檢查和嚴密監測，今天來回答以下兩點。
三、個體化治療
雖然患者同樣表現為反覆自然流產、反覆種植失敗或其他不良妊娠，但每個患者的病情又不完全相同，她們往往是不同原因的綜合體，可能既有免疫異常，也有凝血異常，還有解剖結構異常和染色體問題。我們對近兩年連續2次以上胚胎種植失敗、經過治療成功後的351例患者進行統計發現，82.05%(288/351)的患者為多因素混合導致。針對這類患者，治療也應是個體化治療。針對排查出來的患者的問題使用針對性藥物，如NK明顯增高，在排除感染等情況下，可用小劑量激素或環孢素，如血小板聚集率增高，可以用阿司匹林或波立維。
示例：劉女士，孕早期胎停1次，第2次懷孕5周開始出現陰道出血，按常理來說，應使用黃體酮和止血藥保胎，但透過完善檢查後發現，蛋白S降低（為23%）和血小板聚集率增高（98%），所以立即加用阿司匹林和低分子肝素抗凝，出血終止，整個孕期順利，順產一子。
四、綜合治療
個體化治療基礎上的綜合療法，往往可能導致所使用的藥物比較多，會引發某些大夫的質疑：用那麼多藥，是否會帶來風險？確實從原則上來說，妊娠期婦女應儘量少用藥，能用最少的藥，就不用更多的藥，藥物劑量能小，就不增大。所以，我們臨床上往往採取“步步為營，穩紮穩打”的方法，如果患者從來沒有治療過，可以先用最簡單的治療方案，也許掐斷一箇中心環節，可能使其他異常問題迎刃而解，如抗磷脂綜合徵患者，使用低分子肝素後，原本增高的子宮動脈阻力指數也可能降低。如果用簡單方案仍然失敗，則可以啟用強化方案，對於那些曾使用過多種藥物聯合治療失敗的頑固性患者，為增加妊娠成功率，在保證孕婦安全的基礎上，可採取強化方案。當然，用強化方案時，也不應該過度治療，需要把握好“度”，強化治療應該是短期內的強化或危險時刻的強化，等度過危險期後，可停用一些毒副作用相對較大的藥物，保留最基礎的藥物繼續維持。另外，患者應對醫生充分信任，相信醫生所使用的藥物，利遠遠大於弊，醫生會根據國際上的用藥指南來使用。雖然大多數藥品的說明書上均寫著孕婦慎用或禁用（均不可能在孕婦身上做試驗），但這些藥物上市後，經過長期的臨床實踐（尤其對於器官移植合併妊娠的患者），也證明了這些藥物在孕期是可以使用且是安全的，而藥品說明書的修改則需要漫長的過程。
作為臨床一線大夫，患者應該是我們最好的老師，很多的臨床經驗來源於患者，尤其是在孕婦不能進行大規模臨床試驗的前提下，我們更應該向這些活生生的成功妊娠，或再次妊娠失敗的患者學習，透過採集她們的原始資料，建立真實世界的大資料，進行分析和總結，得出可靠的結論。
不少西方國家不主張保胎，也不主張清宮和墮胎，而我們華夏子孫完全不同，一個家庭如果沒有後代，對孕婦和家庭會帶來致命的打擊，所以我們應該在參考國內外文獻的基礎上，結合自己國家的國情，去診治患者。目前，複發性不良妊娠患者越來越多，如何能更好地幫助這些患者，是我們刻不容緩的課題。不管是從事哪個專業的醫生，包括生殖科、婦產科、風溼免疫科或內分泌科等，只要能幫助到患者，得到患者的認可，完全不用顧忌什麼“撈過界”問題，因為一方面，我們的目標是一致的：讓患者和家庭減少痛苦，讓炎黃子孫得到繁衍；另一方面，要很好地診治這些患者，單靠某一個學科是不夠的，需要跨學科合作，需要更多的掌握多學科知識的醫生參與進來才能攻克難關。所以，在我們日復一日、年復一年的臨床診療過程中，我們千萬不要忘記——全面檢查和嚴密監測下的個體化綜合治療是保胎成功的關鍵。