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1 # 肝博士楊明博大夫
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2 # 龍大夫的肝病課堂
肝炎分很多種,這些分類是根據病因來定的,但這個跟獎學金的甲乙丙等的等級是不一樣的概念,這麼命名不是為了分等級,而是為了識別病因的。
人們一般認為肝炎就是傳染病,事實上這個觀點是錯誤的。傳染性肝炎,主要是指由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎,但是,除了這些肝炎病毒會引起肝炎之外,還有更多其他的因素。
比如,龍大夫最近去兒科會診一個小孩,小孩的谷丙轉氨酶有200多,同時有發熱,沒有黃疸,小孩的食慾也還可以,家長害怕這小孩的肝炎傳染。
我讓查了一下鉅細胞病毒,結果發現鉅細胞病毒抗體IgM陽性,也在血中找到了鉅細胞病毒的DNA,考慮鉅細胞病毒感染。
小孩沒有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等傳統的病毒性肝炎的依據。所以,小孩的這種“病毒性肝炎”並不屬於傳統的傳染性肝炎。
鉅細胞病毒可以透過親密接觸、性接觸和輸血感染,大多數人會表現為沒有症狀的隱性感染,不損害身體。除非是免疫功能缺陷的人,如艾滋病人,否則並不會導致嚴重的後果。
還有,非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損害、自身免疫性肝病、遺傳性血色病等導致的肝損害,和病毒性肝炎的表現是類似的,因為他們都有相似的肝細胞炎症的過程,這些肝炎的病因沒發透過症狀來區分。
再回到您剛才提到的問題:怎樣區分甲乙丙丁戊型肝炎?答曰:主要是透過檢測!查乙肝表面抗原、丙抗體、甲肝病毒抗體、戊肝病毒抗體、丁肝病毒抗體或病毒的核酸,就可以確診。
肝炎的預防中,目前只有疫苗預防能甲肝、乙肝、戊肝病毒,戊肝疫苗目前還沒有在全國推廣。對於其他型別的肝炎,如果是血液、性生活傳播的,要避免血液接觸、使用完全套保護自己;如果是屬於消化道傳染的,則要注意防止病從口入,吃熟食,勤洗手等等。
肝炎不可怕,預防有方法!
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3 # 月牙兒醫生6
肝炎通俗的說也就是肝細胞有炎症了,查肝功提示轉氨酶升高,但是引起轉氨酶升高的原因很多,有病毒性引起的肝病,只是其中的一種,也是臨床上多見的病毒性肝炎,分型有甲,乙,丙,丁,戊,庚肝。病毒性肝炎有沒有傳染性,需要看看屬於那種病毒性肝病。
臨床上乙肝與丙肝多見,主要透過血液途徑傳播,甲肝,戊肝多屬於急性發作,透過消化道傳播,可獲得終身免疫。其它原因引起的轉氨酶升高,不具有傳染性。
引起肝臟炎症的原因還有很多,比如脂肪肝,酒精肝,藥物性的引起肝損害,自身免疫性等等因素,都有可能引起轉氨酶升高。
臨床上發現肝功異常,需要查詢原因,主要透過血液檢測來診斷判斷分型的。
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甲型肝炎主要由消化道傳播,潛伏期為2~7周,平均4周;以急性為主,無慢性化,預後良好;感染過甲肝或隱性感染者可獲得永久免疫力。
乙型肝炎: 乙型肝炎主要透過血液、體液傳播,其次是母嬰傳播;潛伏期為6~23周,平均9~13周。
丙型肝炎 丙型肝炎傳播途徑同乙型肝炎,潛伏期為2~8周,平均4周;急性期應及早抗病毒治療,以防止轉為慢性化發展成肝硬化。
要區別他們很簡單,抽血檢查就行,不同的肝炎抗體不同。目前只有甲肝、乙肝有疫苗,丙肝並沒有疫苗。
甲型肝炎流行期間,易感者可接種甲型肝炎減毒活疫苗,在接種程式上,減毒活疫苗接種一針,滅活疫苗接種兩針(0、6個月);對密切接觸者可接種人丙種球蛋白進行被動免疫預防注射。
乙肝疫苗全程需接種三針,按照0、1、6個月的程式,新生兒應該在出生後24小時內接種乙肝疫苗,若母親為HBsAg陽性者,應在出生後立即注射高效價乙肝免疫球蛋白,並同時在不同部位按照0、1、6個月程式接種乙肝疫苗,提高阻斷母嬰傳播的效果。