如果在醫院檢查了肝膽胰脾沒毛病的話，不妨看看中醫，是不是肝鬱化火，因為肝鬱化火能引起兩脅脹疼，而且有口苦口乾的現象，同時肝火犯胃，大便乾燥或不成形。

胸骨棘突小關節紊亂，肋骨頭軟骨挫裂傷，肋間神經炎，肝癌擴散致肝包膜組織黏連發生牽扯疼痛，帶狀皰疹，腰，背肌勞損，都可引起本症。具體應該做相應醫學檢查待確診。

右上腹肋骨部位的隱痛，如果能排除肝膽胰脾的問題，那就不剩下什麼問題了。肋間神經、腰椎、腎，或者胃腸道的問題，也可以引起右上腹痛。

事實上，右上腹這個部位的隱痛。是很難排除這四個臟器的問題。

右上腹痛的患者，做了肝功能、B超、CT和其他相關檢查後，結果往往並不能顯示有明顯的問題。但檢查不能顯示出問題，不代表右上腹隱痛，跟肝膽胰脾就完全沒有關係。

即使跟這四個臟器本身沒有關係，也多多少少可能跟這些臟器的功能、神經分佈，以及所涉及的體驗和免疫因素，有千絲萬縷的聯絡。

以下，龍大夫將引起右上腹隱痛的常見的疾病，來做一個分析：

可以這麼說，絕大多數右上腹肋骨部位的疼痛跟肝是有關係的，只不過有時候很難找到直接的依據。

肝包膜是一個緻密的、彈性很小的膜。肝臟哪怕是有一點點腫大，或者有一點點炎症的情況下，都有可能對肝包膜造成刺激和牽拉，產生或輕或重的肝區不適或疼痛。

而這種有肝病引起的疼痛，往往由於內臟的神經分佈複雜，很難去做精確的定位。但從很多脂肪肝或者肝炎患者都具有的共同表現來看，一些表現都指向類似的症狀。

因此，從證據鏈上來看，這些描述不清的疼痛感，與肝臟疾病相關性是最大的。

功能性腹痛綜合徵，是指腹部疼痛超過六個月但沒有發現病理性改變，也沒有發現與生理活動的相關性的腹痛。比如說，跟進食、排便和月經等都沒有關係。但是，這種疼痛卻每天困擾著患者的日常生活。

目前對功能性腹痛綜合徵的發病原因還不是很清楚，但認為可能和內臟感覺的改變有關。一些認知和精神、心理因素，比如說抑鬱、應激的因素，也可能參與這種疼痛的發生。

泌尿系疾病，如反覆的腎盂腎炎、腎結石有可能會導致這種疼痛。不過，主要是右側的腎虛腎炎和右側的腎結石。這種情況，透過尿細菌學檢查和彩超檢查一般來說可以診斷，必要的時候可以做靜脈腎虛造影來診斷。

急性和慢性膽囊炎都能夠導致右上腹痛，通常可能會伴有發熱、疼痛向右肩部放射、血常規中白細胞升高等表現，透過超聲、CT等方法可以明確診斷。

急、慢性胰腺炎都可以導致右上腹部的疼痛，同時可能伴有消化不良、血清澱粉酶和脂肪酶水平的異常，透過B超和增強CT檢查可以進一步的明確診斷。

比較容易讓人忽略的是腹型癲癇，這種病確實是比較少見的，呈發作性的腹痛，不伴有其他的消化道症狀，透過腦電圖等檢查可以幫助診斷。

家族性血管神經性水腫，這是一種有家族史的疾病，腹痛的時候伴有周圍血管神經性水腫和發熱，檢查可以發現，發作的時候血清補體C4的水平是升高的。

人對某些食物過敏%也可能會引起腹痛%但這種腹痛可能有其他的過敏表現；過敏性紫癲患者，會發生紫癜性腹部疼痛、大便隱血，依靠病灶面板活檢來診斷。

有一些帶狀皰疹也會引起右上腹的疼痛，但多半可以見到皮疹。小部分患者皮疹可能不是太明顯，或者皮疹已經痊癒，也會後遺神經痛的表現。