如題，謝邀回答！

初次抽血發現血糖高，不管血糖高多少，都能說明糖代謝存在紊亂。在啟動干預前，還是要排除成人遲發1型糖尿病為好，因為1型和2型糖尿病干預原則不同。90%以上是2型糖尿病。

一、2型糖尿病

2型糖尿病發病始動因素是胰島素抵抗，胰島素抵抗是機體組織細胞對胰島素不敏感、反應性差。由於胰島素抵抗使血液中的葡萄糖不能順暢進入細胞，導致血糖升高。胰島素分泌受血糖調節，血糖越高，B細胞分泌胰島素越多，又造成機體高胰島素血癥。如此反覆，造成惡性迴圈。

是什麼原因導致胰島素抵抗呢？常見的是肌肉細胞、脂肪細胞、肝細胞等，以肥胖人為例，肥胖者脂肪細胞增大，脂肪細胞表面的胰島素受體數目減少，導致脂肪細胞對胰島素的敏感性、反應性降低，進而導致血糖升高。

2型糖尿病特別是肥胖型2型糖尿病，誰掌握了改善胰島素抵抗的鎖匙，誰就有可能逆轉或治癒糖尿病。

二、2型糖尿病的飲食干預

以上所述，干預2型糖尿病的關鍵：一是減肥，二是降糖。有無好的辦法能解決這兩個關鍵問題呢？現代的研究已經證實，低碳飲食是目前我認為最好飲食治療方法。今天只談飲食，不談運動治療。

什麼是低碳飲食呢？指人一天攝取的總熱量，碳水化合物佔比不超過10%，蛋白質比為20~30%，其餘為脂肪，佔比為60~70%。碳水化合物佔比最低，因此稱為低碳飲食。

低碳飲食有如下特點：

1、碳水化合物攝入少，因此血糖低，解決了2型糖尿病人高血糖問題。從而解決了因高血糖所產生的糖尿病急慢性併發症。

2、血糖正常，減少了對B細胞的刺激，導致胰島素分泌減少，從而改善了高胰島素血癥。進而解決了因高胰島素血癥所引起的心腦血管病。

3、低碳水化物攝入，機體為了保護不出現低血糖，首先動用肝糖元、肌糖元，然後動用脂肪來保持血糖的穩定。如此，體內人脂肪大量消耗。

4、改善胰島素抵抗。體內脂肪大量消耗，進而體脂率下降，脂肪細胞回縮變小，體重減輕，胰島素受體上調，胰島素敏感性、反應性增強。從而打破了高血糖與高胰島素血癥的惡性迴圈，為逆轉或治癒2型糖尿病提供可能。

三、如何執行低碳飲食呢？

上文已說明了低碳飲食中三大營養物質的比例，比例如何計算？蔬菜等其它營養素如何供給？下期再談或請你諮詢當地營養師。

我用另外一些角度來說一下糖尿病的飲食問題吧。

按道理來說，糖尿病的飲食醫生們應該都有學過，但是大部分醫院都會有“業務指標”，所以大部分醫生的處理是開降糖藥和說一句“飲食清淡”。

但是到底如何才算是清淡？

什麼分量才算合適？

醫生們可能都會簡單回答“清淡”。

原因可能是病人太多，沒法詳細講解，或者是如果病人的糖尿病治好了，可能會減少醫院的降糖藥銷量，具體的原因只能問醫生自己。

而營養師是一個比較特殊的職業，人沒病的時候沒什麼人找，因為都覺得自己吃得挺好的，人有病的時候也沒什麼人找，因為有病就得看醫生啊，還看什麼營養師？

哈哈~所以醫院裡的營養科往往是沒什麼人掛號的。

希望90後00後10後會更重視營養師這個“防病大於治病”的職業啦~

最後再順便分享一個糖尿病食譜給大家參考一下，希望大家能擺脫病魔：

首先不要著急，如果處在糖前期，透過飲食是可以控制下來的。

主食的精米白麵，發酵的包子饅頭，稀粥類暫時都不要吃了，可以把主食改成用糙米、蕎麥米、藜麥米，青稞米來蒸米飯。

每天保持500克以上的新鮮蔬菜，50克水果，可以打成生的蔬果昔或者水煮，各種雜豆類100克以上。

少用油炒菜，儘可能蒸或者煮或者亞麻油橄欖油涼拌。

南瓜，土豆，紅薯，芋頭少吃，肉類暫時要不吃。

每天至少半小時運動。

以上方案堅持一週必有效果！