胰島分泌的激素分三種：阿法和貝塔，以及抑制素。

阿法為升糖素，貝塔為薑糖素，抑制素作為“勸架方”，哪邊少幫哪邊。

降血糖也是需要從兩方面著手，第一的飲食（慢性病），第二是藥物（雙胍類）。

飲食方面對於血糖回升快的，比如GI高的食物是一定要注意的，像精米，白麵（白饅頭，包子），米粉這類的。

（gi大於70的為血糖回升快的食物，55-70為中，低於55為慢）所以飲食上是需要精挑細選的。

另外這塊還是需要注意一項，（血糖的自我檢測），這個非常非常重要，（黎明現象和蘇木傑現象的發生時刻要糖友的命），必須給糖友身上這代連續檢測儀並且繫結家屬及本人手機。

胰島素是如何把血糖降下來的？為啥體內胰島素過多可血糖還是高？兩個非常專業的問題，試著回答。

一、回答問題問題之前，先要明白二個概念

1、胰島素：是由胰腺內胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。它是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。

2、胰島素受體：胰島素在細胞水平的生物作用是透過與靶細胞膜上的特異受體結合而啟動的。胰島素受體為胰島素起作用的靶細胞膜上特定部位，僅可與胰島素或含有胰島素分子的胰島素原結合，具有高度的特異性，且分佈非常廣泛。胰島素受體是一種糖蛋白，每個受體由α、β各兩個亞單位組成,並由各兩條亞基組成四聚體型受體。α亞單位穿過細胞膜，一端暴露在細胞膜表面，具有胰島素結合位點。β亞單位由細胞膜向胞漿延伸，是胰島素引發細胞膜與細胞內效應的功能單位。

二、胰島素是如何把血糖降下來的？

正常人葡萄糖進入血液中紅細胞和肝臟的肝細胞等是協助擴散，小腸上皮細胞、肌細胞、脂肪細胞等是主動運轉。主動運轉依靠糖載體蛋白轉動，是一耗能的過程。對於血糖而言，胰島素能增加糖載體蛋白的活性，促進葡萄糖由細胞外進入細胞內，從而使血糖下降。胰島毒素不僅能增加糖載體蛋白的活性，促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；而且促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解，減少脂肪為機體供能；還能促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成，減少蛋白質為機體供能。總的作用是促進合成代謝，減少血糖產生。所以胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。

三、為啥體內胰島素過多可血糖還是高？

既然胰島素是唯一降糖激素，為何機體內胰島素水平很高，血糖水平也很高呢？因為胰島素必須先與胰島素受體結合才能發揮降糖作用。胰島素與受體α亞單位結合後，β 亞單位中酪氨酸激酶被啟用，使受體磷酸化，產生介體，調節細胞內酶系統活性，控制物質代謝。並由各兩條亞基組成四聚體型受體。細胞與胰島素結合的程度取決於受體數目與親和力，此二者又受血漿胰島素濃度調節。當胰島素濃度增高時往往胰島素受體數下降，稱下降調節。如肥胖的非胰島素依賴型糖尿病人由於脂肪細胞膜上受體數下降，臨床上呈胰島素不敏感性，稱抵抗性。胰島素降糖作用受到抵抗，所以出現胰島素水平高而血糖水平也高的病理現象。當肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者經飲食控制、體育鍛煉後體重減輕時，脂肪細胞膜上胰島素受體數增多，與胰島素結合力加強而使血糖利用改善。此不僅是肥胖的非胰島素依賴型糖尿病的重要發病機制，也是治療中必須減肥的理論依據。

綜上所述，瞭解胰島素降糖理論，對使用外源性胰島素治療糖尿病有非常重要的指導意義。瞭解胰島素抵抗，對提高2 型糖尿病人改善生活方式的自覺性有重要意義。