這兩種藥，都是應用於臨床上比較廣泛的，治療高脂血症的藥物。

那麼，這兩種藥物又有什麼不同呢？

（一）首先出廠不同：

辛伐他汀是中國產藥，原料是中國產的。

匹伐他汀是日本進口原料藥。

（二）藥物價格不同：

辛伐他汀價格低，應用多。

匹伐他汀價格貴，應用少。

（三）服用劑量不同：

辛伐他汀服用劑量多，療程長。

匹伐他汀服用劑量小1mg（半片）~2mg（一片）一日一次。服用方便。療效好！

（四）藥物分子式不同？成分不一樣。

這兩種降脂藥根據臨床觀察各有所長，需依自己病情，經濟狀況，醫囑等權衡利弊選擇自己所用之藥！

作為藥師當一看到這個問題時，我下意識地想從臨床藥理學跟大家來分析，因為它們都隸屬於他汀類藥物。其實嚴格意義上來講，說他汀類並不準確，臨床上對它們的分類為羥甲基戊二醯輔酶A還原酶抑制劑，英文簡寫為HMG-COA還原酶抑制劑。此類藥物有良好的降血脂功效，且耐受性相對能夠被接受。我們臨床上所常見到的主要有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀等等。寫到這裡很多朋友就會問了：“怎麼沒有匹伐他汀的影子？”這在接下來的文章中會有所介紹，我們來接著來認識HMG-COA還原酶抑制劑這類藥品。

作為降血脂類藥物的典型代表，HMG-COA還原酶抑制劑的藥理作用當然首要的為調血脂。這是因為他汀類藥物與HMG-COA相似，從而與其產生競爭性抑制，使膽固醇合成受阻；除此外它還可以透過負反饋調節導致肝細胞表面LDL受體代謝性增加和活性增強，致使血漿LDL降低，繼而導致低密度脂蛋白代謝加快，最終導致血漿的低密度脂蛋白代謝加快和甘油三酯下降。

至於在非調脂作用方面的應用，比如所有改善血管內皮功能、減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成、降低血漿C反應蛋白、抑制血小板凝集、抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移等等……透過以上的敘述，我們也可以得出他汀類藥物在臨床的基本應用方面：調血脂、腎病綜合徵、血管成形術後再狹窄、預防心腦血管急性事件等。它的常規不良反應較輕，嚴重不良反應發生率較低，只有在應用大劑量時，才會偶然間見到胃腸道反應、面板潮紅、頭痛等暫時性反應；少數患者可能會有無症狀的，轉氨酶增高或是肌酸磷酸肌酶升高，但停藥後即可恢復正常；偶見有骨骼肌壞死證。

以上我所列舉的這些性質都是他汀類藥物的共性特徵，目的其實是想讓大家更瞭解此類藥物的知識，那麼下面我們來看看，您所問的問題：“究竟辛伐他汀和匹伐他丁究竟有什麼不同點”。

辛伐他汀可以說在我們國內是非常常見的一類降脂類他汀藥物。而匹伐他汀原產於日本，雖然近年來有相對應的國內仿製藥，像是齊都藥業、萬邦生化醫藥、華潤雙鶴藥業等等都有所涉及，但更多的是“匹伐他汀鈣”這種製劑。而且匹伐他汀是一種具有較強降脂作用的新一代他汀類藥物, 具有一定的肝細胞選擇性, 藥動學也非常優良， 生物利用度高, 藥物相互作用性對較少, 最關鍵的一點在於安全性和耐受性良好，且服用劑量相對較低(一般為2mg多見，而辛伐他汀臨床常用劑量為10mg或是20mg多見)。但俗話說“水漲船高”——新型藥物相對應的製造成本會大很多，就筆者所在的區域，匹伐他汀鈣的售價區間大多為30~80元左右，而辛伐他汀一般價格10多塊錢就能買到，所以它們在價格方面也存在著差異。

但不管怎麼樣，二者同屬於處方藥，我們在應用時應該遵循醫生針對患者自身病情、年齡、性別、有無併發症等等的醫囑，患者不可自行選擇！