本人就職於安陽男健醫院

1、腎陰虛、腎陽虛不是獨立存在的

首先說明一下舌頭胖大、有齒痕多為腎陽虛的特徵，舌苔多淡白；舌苔黃厚多為熱邪所致。依您的描述很可能是腎陰陽兩虛，因為腎陰虛和腎陽虛不是截然分開的，如果腎陰虛時間長了，也會損陽，導致腎陽虛，同理，腎陽虛也會導致腎陰虛。

2、調理注意事項

因此情況較為複雜，除遵醫囑藥物調理外，建議從日常飲食和作息上也要調整。

飲食：宜清淡，忌油膩肥甘、辛辣刺激和寒涼食物；

作息：減少熬夜，規律作息，不要過度勞累，房事有度有節，適當運動。

舌體胖大有齒痕是脾虛溼盛，舌苔黃是熱像，加一起是溼熱，若大便糖稀是脾腎陽虛，若五心煩熱，或上熱下寒，又有陰虛，加一起屬陰陽雙虛，寒熱錯雜，脾虛溼盛，中焦阻滯，治當健脾去溼，溫陽滋陰，疏通三焦，反覆調治，短時間是治不好的

腎陰虛在先，久之傷及腎脾。腎陽虛則決瀆力弱，脾氣虛則水溼運化不及，溼蘊中下二焦則生熱。故舌體胖大有齒印，苔厚黃。此病屬本虛(腎陰虛兼腎陽虛，脾氣虛)標實(溼熱)虛實夾雜症。當標本兼治以治溼熱標實為主，溼熱不去日久傷陰致陰虛體質更重。但利水去溼藥不能味多量大，多則傷陰耗氣。應以化溼滲溼，健脾運溼，苦寒燥溼並少加風藥雜合以除溼熱之邪實。待邪實去，再補氣養陰以治陰虛之體。不當之處，敬請同仁斤正。

口臭主要就是由於口腔撥出的氣體當中有難聞的氣味，口臭的氣味都是表現為腐臭味和泥腥味。在跟別人交流的時候，沒有自信，而且不能充分的發揮，所以不管在任何場合都會表現得自卑，患者常常為此深感痛苦和困惑，羞於和別人面對面近距離的接觸，從此產生心理問題，背上沉重的心理包袱。據目前統計表明，口臭的發病率越來越高，而且有三層口臭患者已經患有心理問題，所以當下需要找到口臭的原因，才能解決這類問題。

1.常見的口臭原因

①不注重口腔衛生

比較常見的有牙結石，牙齦炎，牙周炎跟這些都有直接的關係，都是口臭氣體當中揮發性的硫化物，產生病理性的破壞，導致牙齦病變產生難聞的氣味，這些都是口腔衛生差所造成。

②舌苔黃厚

舌像顯示舌苔黃厚也會產生難聞的氣味。比如平時在刷牙的時候可以注重舌苔的清理，可以減少口中的硫化物大概75%，所以口臭跟硫化物濃度有很大的關係，跟舌苔黃厚更有密切的關聯，最終導致口臭加重。那麼舌苔黃或口腔有異味，除了刷牙的時候注意清潔舌苔之外，需要了解引起舌苔黃厚的原因有哪些?

2.中醫分析舌苔黃厚

舌苔黃厚是溼熱辨之，氣血運化時導致溼熱不化，但是不一定是溼熱實證，也有可能是氣虛運化，這是溼阻不化的原因所造成。一般舌苔黃厚膩的患者除了口臭之外，還會出現小便赤短，身熱出汗的問題，而且舌苔還會有膩的感覺。除了注意清淡飲食之外，建議大家可以喝化溼清熱的中草藥。

3.化溼清熱，緩解口臭

①中醫小方子

人參5克，茯苓5克，雞內金5克，山藥5克，砂仁4克，佛手5克，雪蓮5克，蓮子4克，薄荷6克，金銀花6克，將所有的藥材放到砂鍋當中浸泡一夜的時間，然後以小火煮半個小時以上，按時飲用，堅持21天，便可有明顯化溼清熱的作用。

②藥理作用

在《世補齋醫術》當中記載到茯苓可以改善脾虛不能運化水溼，聚化生痰等症狀。因為茯苓利水，和中健胃，利小便而又不傷身體，非常溫和。搭配人參滋補益氣，雞內金清腸熱，起到綜合調理的作用。為了大家工作方便，不用專門浪費時間煎煮藥材，也可以將以上食藥材進行粉碎濃縮，壓縮成多味 清片，直接食用即可，在內可以調理溼熱，改善舌苔黃膩的問題，在外還可以清新口氣，內外合一，效果更顯著。