帕羅西汀是一種抗抑鬱藥，可以用社交恐怖症及強迫症的治療。“樂友”只是廠家牌子。“是藥三分毒”，特別是抗鬱抑藥，副作用是很大的。

常見的副作用有輕度口乾、噁心、厭 食、便秘、頭疼、震顫、乏力、失眠和性功能障礙。偶見神 經性水腫、蕁麻疹、體位性低血壓。

所以我們用藥之前要諮詢專科醫生。對藥物過敏的決不能用。

帕羅西汀的適應症和副作用

帕羅西汀（樂友）是SSRI類選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，是大名鼎鼎的“五朵金花”中的一員。主要用於抑鬱症、強迫症、驚恐障礙或不伴廣場恐懼症、社交焦慮症、創傷後應激障礙和廣泛性焦慮症障礙等病的治療。

帕羅西汀主要的不良反應同其它SSRI類藥物基本相同，主要有：噁心、嘔吐、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、出汗、激越、焦慮、頭痛、失眠、震顫、性功能障礙、低鈉血癥，還可能出現其它SSRI類藥物不常見的錐體外系不良反應。

除此之外，帕羅西汀最特殊的一個特點就是撤藥反應。帕羅西汀是最常出現撤藥反應的抗抑鬱藥物，撤藥時往往需要更小心，更謹慎，必須緩慢減藥，才有可能不出現撤藥反應。

所謂的撤藥反應就是停服藥物後出現類似戒斷反應，焦慮和抑鬱的表現，就像病情復發一樣。往往少量服藥後症狀就會緩解，所以帕羅西汀的撤藥反應不會出現嚴重的後果，但可能會出現挺好或換藥不成功的現象。

鹽酸帕羅西汀是應用非常廣泛的抗抑鬱藥物，它的療效和適應人群都得到了廣大抑鬱症患者的認可，但是隨著應用的廣泛，人們也發現了帕羅西汀不好的地方，撤藥反應發生機率最高，需要停藥或換藥時總是很麻煩。

停藥時總是可能出現：情感、胃腸道、神經運動、血管舒縮（出汗）、神經感覺（感覺異常）、其它神經系統症狀（如夢多），甚至極端情況下也可能出現躁狂發作。停藥症狀通常在停藥5天內發生，很多患者因此無法停服帕羅西汀。

所以在選擇SSRI類藥物時我不是很喜歡推薦選用帕羅西汀，SSRI類我會首選草酸艾司西酞普蘭，如果效果不好我會選擇SNRI類的雙通道度洛西汀治療。

樂友是帕羅西汀的商品名，該藥物主要是治療抑鬱症的，特別是伴有焦慮症狀，以及社交恐懼症、強迫症或者創傷後應激症等。

它是屬於新型的抗抑鬱藥，在中國抑鬱障礙防治指南中屬於一級推薦的藥物。該藥是一種高選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，能夠增加突觸間隙5-羥色胺的濃度，使中樞5-羥色胺能神經功能增強。該要的特點是具有高度的選擇性，與毒蕈鹼受體、腎上腺素受體、多巴胺2受體、組胺H1受體親和力比較弱，對單胺氧化酶也沒有抑制作用，所以相對副作用小得多。

不過作用於中樞系統的藥物，副作用總之還是比較多的。下面簡單說一下它的一些主要副作用以及注意事項。

常見的不良反應是嗜睡、失眠或興奮，消化不良、便秘腹瀉、眩暈、震顫、視力模糊易於出汗，體重增加有些人可能出現椎體外系反應，比如比如面部肌張力障礙，運動障礙。

罕見的副作用包括肌肉痛、肝損傷、異常出血、血小板減少、胃腸道出血。

對於常見的副作用，隨著用藥，患者可能逐漸耐受，或症狀減輕，一般不會影響繼續用藥，但是如果發生一些罕見嚴重不良反應，應該立即停藥，及時看醫生。

使用帕羅西汀與其他精神藥物一樣，如果要停藥的話，應該逐量遞減，不可突然停藥，否則出現撤藥反應，可能會發生眩暈、感覺障礙、興奮、焦慮感增強、睡眠、頭痛等。那麼如何進行逐漸減量呢？

建議在4周時間內逐漸減藥，比如帕羅西汀維持治療劑量是30mg每天的話，一週後可減至20mg,兩週後減至10mg,3周後減至5mg,直至第四周停藥。如果再停藥後還有明顯不適，可將停藥時間再延長。