宮外孕與闌尾炎的區別：

宮外孕：有停經或推遲幾天後有月經，但量不多，早孕試驗陽性或弱陽性，再而就會下腹痛突感撕裂樣或陣發性疼痛，陰道有不規則出血，有時有內出血症狀，出血量多可發生休克。

闌尾炎：開始在臍或上腹部疼痛，數小時後轉移至右下腹，右下腹(即闌尾位)有固定壓痛及反跳痛，腹肌緊張，伴有胃腸道症狀如噁心、嘔吐、胃口差。小兒腹痛及壓痛範圍較廣，部位較高、較低或接近中線，老年及小兒腹部壓痛及肌緊張不明顯，妊娠合併闌尾炎壓痛點偏高，若闌尾位於子宮後位，腹部壓痛及肌緊張可不顯著，而後腰部可有壓痛。

宮外孕的話，尿檢是陽性或弱陽性，停經35天就可做陰超確定是否宮外，40天腹部B超也能排除是否宮外；闌尾炎有急性、慢性、慢性急發作，都需要有經驗的醫生臨床檢查，結合病人發作史、腹部B超確定。

我們知道，闌尾炎和宮外孕都屬於急診，而宮外孕輸卵管妊娠破裂更兇險，需早起判斷比積極處理。兩者處理也截然不同，臨床山也是有過血的教訓的。

性別這是多餘的話了，男人時不可能異位妊娠的，但是有些女生打扮很男性化，要注意，不過一般問病史和查體時都可以區分的。

首先是年齡，但是我要說一點，有些妹妹年齡很小，你可能不會去朝那方面考慮，那麼你有可能就錯了。

第二、生育期女性月經史，不要看人家小就不好意思問，治病救人免不了很多尷尬。異位妊娠有停經史，一般異位妊娠在6周左右發病。

第三、發病歷史，闌尾炎往往是一個逐漸加重的過程，典型的就是轉移性的右下腹疼痛，就是疼痛開始在左上腹，慢慢轉移到右下腹。而以異位妊娠輸卵管破裂往往急性發作，常常在同房時候發作。

第四、接下來查體就要專業很多了。查體很重要，病變的地方往往是壓痛最明顯的地方，若左下腹的壓痛點明顯，則首先想到婦科疾病；而有右下腹的話，可能不會第一想到異位妊娠，但如果是麥氏點的壓痛，還是闌尾炎可能大一些。

第五、異位妊娠輸卵管破裂的話，往往出血比較大，病人塊出現心跳加快，血壓下降等休克的表現。而闌尾炎往往在感染較重，穿孔引起瀰漫性腹膜炎時，才會有感染性休克的表現。

接下來就是根據判斷選擇檢查的過程了，彩超作為首選檢查，並可以做尿妊娠試驗，方便快捷。根據臨床判斷輕重緩急，選取合適的治療措施，此處不再贅述！

驗個尿查hCG（絨毛膜促性腺激素），結果可以在10分鐘之內報告出來。尿hCG陰性，基本可以排除宮外孕。

如果還是不敢肯定，可以抽血查hCG，結果在三個小時內回報，如果是陰性，可以百分百排除宮外孕。

這點小事，是婦產科醫生、普外科醫生和急診科醫生的必備鑑別技能。

但是，急性右下腹痛，除了宮外孕和闌尾炎，還有很多別的疾病需要鑑別，這個就沒那麼簡單了，比如說卵巢囊腫蒂扭轉和闌尾炎的鑑別，又比如說急性盆腔炎和闌尾炎的鑑別，可能非常資深的醫生，可能也無法在短時間內診斷清楚。

這就需要藉助更多檢查，並且動態監測病人的情況，決定手術時機或者其他治療方案。

教你如何30秒判斷宮外孕和闌尾炎！宮外孕和闌尾炎可能會有類似的症狀，急性的右下腹疼痛，這個時候就需要排除妊娠，最簡單快捷的方法，就是做一個尿妊娠試驗。

用一根早孕試紙，接尿進行測試，如果是陰性，那麼排除宮外孕。如果還不放心，那麼就抽個血，如果血液hcg妊娠試驗還是陰性，那麼就可以放心地排除宮外孕啦！

因為宮外孕雖然是在宮外，但是畢竟也是懷孕，既然是懷孕，尿液和血液的hcg值也就會出現升高，所以hcg測試會出現陽性。而闌尾炎並不會出現hcg的升高。

不過，排除了宮外孕，並不能百分之百就確定是闌尾炎，一些婦科疾病也會導致類似的情況，比如卵巢囊腫蒂扭轉，黃體破裂等，也可能出現急性腹痛的情況，這樣就需要再配合b超或者其他進一步的檢查了。