先謝謝你激請！一手煙者，所吸的毒略少於二十出煙;因為，吸菸者他把大多煙霧排放在空氣中，即尼古丁毒氣，吸二手菸者根本沒有抗煙抵抗力，更容易危害身心健康。而長期吸者，他們已產生抗煙毒侵害。當然久而久之會對肺部產生一定影響，煙的焦油會在肺管壁上堵塞氣管，最終導至肺癌產生，希望吸菸者實當管控自己，儘量少抽菸，在人多的地方不抽菸。

現在很多人把吸菸所散發的煙霧分為主流煙和支流煙。所謂的支流煙就是菸草燃燒外冒的煙，而被人吸入肺部的為主流煙。主流煙經吸菸者肺部走了一圈，出來後相對的有害物質有所減少，但是支流煙中的一氧化碳、菸鹼和焦油是主流煙的好幾倍，其他有害物質，包括有致癌作用的苯並芘等也比主流煙中的含量高。

按照問題把一手煙和二手菸完全分開，那應該是二手菸危害大吧，但是這是不可能的，因為本身吸菸人也是二手菸的承受者，所以吸菸人的危害指定是最大的。

常吸菸的人因為常接觸香菸的煙霧環境，比不吸菸人更能適應這種環境，就好似病毒與抗體一樣的道理，而不吸菸人因為沒有抗體，或抗體比較弱，也就容易生病，相對危害也就大了。這個也就是考慮問題的方向問題。

蒐集了幾點香菸煙霧的危害，感覺很好複製過來供大家參考下：

1、 香菸煙霧裡面含有的一氧化碳比較高，進入人體之後就會導致紅血球輸送氧氣的能力降低，導致身體內出現缺氧的情況。裡面含有的尼古丁進入人體之後，容易導致四肢末梢血管收縮，心跳加快，導致血壓上升，呼吸頻率加快，容易導致中風。

2、 煙霧中的刺激性物質不僅會對眼睛鼻腔和咽喉產生刺激，還會刺激支氣管黏膜下腺體分泌，容易導致急性支氣管發炎。煙霧中含有比較多的放射性元素，容易在人體囤積，會損傷機體組織細胞，從而降低人體的免疫力。

3、 煙霧中的尼古丁等有害物質對大腦產生刺激，容易導致腦血管硬化，大腦功能也會受到一定的影響，長期性的被動吸菸的人群大腦發育明顯會變差，記憶力也會下降，懷孕期間吸二手菸對胎兒會產生危害。

吸菸的危害，大家或多或少都知道了，而且大家對於吸二手菸，被動吸菸，也是深惡痛絕的。無論如何，都不希望自己還有自己的家人，成為二手菸的受害者。

回到題目這來，吸菸者，被動吸菸者，二者誰的危害大呢？張大夫從吸菸對於心血管的影響這個方面，來和大家所以說吧。

首先，明確，無論是一手煙還是二手菸，都對心血管系統非常的不利。吸菸的煙霧中含有很多對身體有害的成份，其中最重要有尼古丁 、一氧化碳和硫氰酸鹽等。 而尼古丁是煙霧中的最主要成分之一 ，其有擬交感神經的作用，能夠引起兒茶酚胺物質的釋，它會增加心肌的耗氧量；而且尼古丁另一個不良作用是使成纖維細胞生長因子釋放量 增加，同時抑制內皮細胞β１ 轉化生長因子的生成及內皮增殖，從而造成了血管內皮細胞結構受損和功能損傷，是動脈粥樣硬化的始發因素。同時吸菸煙霧中有害物質還可能引起高脂血症，尤其是升高低密度脂蛋白膽固醇，從而促進了動脈粥樣硬化的發生及發展，促進了心血管疾病的發生。

那麼，二者對心血管系統的危害哪個更強呢？其實，有人做過這方面的研究，研究結果顯示被動吸菸對心血管系統的不利影響的程度甚至近似於主動吸菸者。（Barnoya J，Glantz SA. Cardiovascular effects of second hand smoke nearly as large as smoking. Circulation，2005，111：2684-2698）。主動吸菸者與被動吸菸接觸時間的應該是最重要的影響因素。

但是張大夫認為，比較二者的危害，可能意義並不大，因為吸二手菸和主動吸菸者一樣，都對身體有危害，我們應該全面戒菸。