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1 # 番薯媽媽育兒說
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2 # 呼吸科筆墨醫生
哺乳期用藥,是臨床上最常遇見到的一個問題。面對這個問題,病人十分擔心和焦慮:哺乳期能不能用藥、用的藥對嬰兒有沒有影響、不用藥病會不會好等等。
而醫生面對這個問題,也是十分不清楚的。有的醫生一拒了之或者一刀切,就是建議用藥時停止餵奶,這樣省得麻煩。毫不客氣的說,這樣的醫生是屬於不負責任或者是非常不專業的醫生,母親生病孩子就沒奶吃,有點城門失火、殃及池魚的味道。
那麼哺乳期能不能正常的用藥?答案是肯定的。因為:1、並不是所有的藥物都能夠透過乳汁分泌傳遞。2、即使能夠透過乳汁傳遞,那麼在乳汁中分泌的量的多少以及對嬰兒影響的大小,每種藥都有所區別。3、有些藥物本身治療劑量下就對嬰兒沒有影響,比如一些營養藥以及維生素、礦物質等。
哺乳期該如何選擇用藥呢?1、根據安全等級用藥。美國兒科學教授 Hale 提出的哺乳期用藥L 分級是目前臨床上比較常用的。
根據藥物對哺乳影響的危險等級分為 L1~L5 五個級別。L1級藥物最安全、L2級藥物較安全、L3級藥物中等安全、L4級藥物為可能為危險、L5級藥物為禁忌。具體如下:
在選擇藥物時儘量選擇L1、L2級藥物。如確實需要選擇L3及以上等級的藥物,就應選擇暫停哺乳,以避免藥物對嬰兒的影響。
2、藥物用法選擇上,要根據實際情況,酌情考慮。儘量避免選擇複合製劑;儘量優先考慮區域性用藥;首選口服,儘量避免靜脈用藥。從而在最大限度上降低對嬰兒的影響。
3、用藥時機選擇要恰當。一般選擇在哺乳結束之後,或者嬰兒進入長時間的睡眠之後再服藥,這樣可以避免哺乳與血藥濃度最高峰重疊。
停藥多久後才可以餵奶?L1、L2級藥物使用時可以正常哺乳,L3級及以上的要使用時,具體要根據藥物的半衰期、在乳汁中的分佈情況以及藥物濃度對嬰兒的影響來決定恢復哺乳的時間。
根據臨床經驗和相關的文獻,一般推薦以8~10個半衰期為佳。比如藥物的半衰期是6個小時,那麼該藥在母親體內停留的時間,大約就是48小時左右,此時完全可以正常哺乳。
總之,哺乳期用藥,要正確認識和對待。在治療母親疾病的同時,儘量避免對嬰兒的損害。既不可忽視藥物對嬰兒的影響,也不可以因噎廢食、讓孩子遭受不必要的影響。
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3 # 兒科醫生王東記
停藥具體的時間要看藥物的種類。
哺乳期寶媽服藥後,藥物會透過乳汁進入寶寶體內,所以用藥要特別謹慎,切忌不可自己隨意亂服藥。
哺乳期用藥注意事項1.除了少數藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排洩量,很少超過哺乳期婦女用藥的1%-2%,這個劑量對寶寶的身體損害較小。因此具體是否停藥,寶媽可諮詢醫生,採取合理用藥原則或者可以看下該藥物的注意事項;
2.寶媽服藥後可以調整哺乳時間,儘可能推遲下次哺乳時間,建議至少要隔4小時,使乳汁中的藥物濃度達到最低;
3.不可濫用中藥。有些中藥會進入乳汁中,使乳汁變黃,或有回奶作用;
4.寶媽若在哺乳期服用消炎藥,最好暫停哺乳,一般需停藥三天後可以哺乳。期間最好改配方奶餵養,母乳用吸奶器吸出。
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這個應該跟吃的什麼藥有關吧,給你開藥的時侯醫生會有交待停藥多久可以哺乳。
我記得我生完小寶後,生之前做了一個白帶檢查,結果出來後是有點炎症,醫生就問要不要吃藥,反正不嚴重,這個炎症可以自行痊癒,但是到一個多月後身體恢復差不多時要再做個檢查,要不就是現在就吃點消炎藥,連吃七天,然後停藥24小時後再哺乳。
我當時就選擇了吃藥,吃藥期間每天擠奶,然後扔掉,停藥後也是一天擠三次,等到24小時後就開始哺乳,對寶寶沒有影響。