我們通常所說的子宮癌，其醫學專業術語叫子宮內膜癌（endometrial carcinoma），又稱宮體癌，起源於子宮內膜上皮，是女性四大常見惡性腫瘤（子宮內膜癌、宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌）之一。常在絕經後發生，多見於50～60歲的婦女。

在子宮內膜癌的病理組織中，常常可以檢測到基因突變（如p53,PTEN,Kras和Beta-catenin）,表明某些基因的突變參與了癌變過程。

導致這些基因突變並引發癌變的原因還不明瞭，但如下因素會促進子宮內膜癌的發生：

1、 雌激素水平過高。

2、 月經開始的年齡越早（在12歲之前），月經越多，子宮內膜對雌激素的暴露程度就越大。

3、 從未懷孕過。從未懷孕的女性患子宮內膜癌的風險高於至少懷孕一次的女性。

4、 年齡較大。隨著年齡的增長，子宮內膜癌的風險會增加。子宮內膜癌最常發生在經歷更年期的女性身上。

5、 肥胖。肥胖會增加患子宮內膜癌的風險。可能是因為體內多餘的脂肪會改變身體的荷爾蒙平衡導致雌激素水平升高。

6、 乳腺癌的激素療法。服用激素治療藥物他莫昔芬的乳腺癌女性患子宮內膜癌的風險增加。

7、 遺傳性非息肉病性大腸癌（hereditary non-polyposis colorectal cancer，HNPCC）是一種呈常染色體顯性遺傳的家族性腫瘤綜合徵。家族中異常基因攜帶者早期發生結直腸癌（平均年齡44歲），多為右側結腸癌，同時性和異時性多原發癌也較多見，子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌等其它部位的惡性腫瘤亦明顯高於正常人群。

針對上述風險因素，採取預防措施可以降低患子宮內膜癌的發病風險：

1、 如果您正在考慮使用激素替代療法來幫助控制更年期症狀，絕經後單獨使用雌激素可能會增加患子宮內膜癌的風險。同時服用雌激素和孕激素可以降低這種風險。

2、 考慮服用避孕藥。使用口服避孕藥至少一年可降低子宮內膜癌的風險。停止服用口服避孕藥後，其效果可持續數年。

3、 保持健康的體重。肥胖增加了子宮內膜癌的風險。

4、 保持鍛鍊。運動可以降低患子宮內膜癌的風險。在日常生活中增加身體活動。每週運動3-4次，每次30分鐘。如果你鍛鍊更多，那就更好了。

近年子宮內膜癌發病率在世界範圍內呈上升趨勢。幸運的是很多子宮內膜癌發現時還處於早期，如果及時手術切除，根治的機會很高。

長期炎症+感染HPV病毒+自身免疫力差，再經過慢長的時間才發展成癌症。

多鍛鍊增強免疫力是最好的防癌良方，，，望所有女同胞一生健康

子宮癌是怎麼回事

子宮癌通常是指子宮內膜癌，是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一。

子宮內膜癌好發於圍絕經期與絕經後婦女，多發生於50歲以後，極少數病例發生於20歲左右青年婦女。子宮內膜癌的確切病因不明，與子宮內膜異常增生和雌激素長期作用有關，其他危險因素還包括肥胖、糖尿病和高血壓、初潮早、不孕等。

子宮內膜癌常見的症狀為不規則陰道流血，未絕經者表現為持續不斷和月經期無關的陰道出血，月經量明顯增多或時間延長，絕經後出現不規則陰道流血等。部分患者可有陰道異常排液，多為血性液體或漿液性分泌物，合併感染則有膿血性排液，伴有臭味。若腫瘤侵犯宮頸內口，可引起宮腔積膿，出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期可出現貧血、消瘦及惡病質等症狀。

子宮內膜癌最常用診斷方法為診斷性刮宮及宮腔鏡下活檢，確診依據是組織病理學檢查。早期子宮內膜癌以手術為主，術後根據有無復發的高危因素選擇輔助治療。晚期採用手術、放療、化療等綜合治療。

本內容由北京婦產醫院 婦科微創中心 主任醫師 葉紅稽核

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