大家好，我是一名內科醫生，說胸腔積液其實是一個比較專業的叫法，老百姓一般都俗稱為“胸水”。如題主所言，吃什麼可以消除胸腔積液呢？我的看法就是“沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨”，這放到胸腔積液這個問題上來講也是一樣的道理。胸腔積液從表面上理解很簡單，就是胸膜腔裡面有積液，我們最根本的問題其實是要弄明白為什麼你會出現胸腔積液，只有找出原因，才能更好的治療、消除積液，所以，今天我就來談談我的看法。

胸腔，我們專業上又將它稱之為胸膜腔，它是位於肺和胸壁之間的一個潛在的腔隙，在正常的情況下我們人體的髒層胸膜和壁層胸膜表面會有一層很薄的液體，約3-30ml左右，它主要是在我們的呼吸運動中起到一個潤滑的作用，所以正常情況下我們的胸腔是有少量液體的。但是請注意，在任何病理原因導致液體產生過多或吸收減少時，使我們的胸膜腔液體急聚，我就可以稱之為“胸腔積液”。

弄懂胸腔積液這點非常重要，說白了也就是追本溯源的一個過程，在臨床上不論是肺、胸膜、肺臟以外的疾病都有可能引起重視積液。

①胸膜毛細血管內靜水壓升高導致，這種在臨床上最常見的疾病如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈迴流受阻等均可導致，這種型別的胸腔積液臨床上以漏出液多見。

②胸膜通透性增加導致，這種型別在臨床上多見於胸膜炎症（如肺結核、肺炎）、風溼性疾病（如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等）、胸膜腫瘤、膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎等，而這種型別的胸腔積液臨床上則以滲出液多見。

③其它因素導致，如體內淋巴管道德異常引起了我們壁層胸膜淋巴液引流發生了障礙或者是一些特殊的藥物（如甲氨蝶呤、胺碘酮、呋喃妥因等）特殊的治療方式（如放射治療、消化內鏡檢查和治療、支氣管動脈栓塞等）引起，綜合來看，滲出液和漏出液均有可能。

注意了，這主要還是取決於我們積液具體“量”的多少有關係，從經驗來看，如果積液量少於500ml病人基本不會感覺到什麼不舒服，但是如果大於這個量，由於過多積液導致我們人體胸廓的順應性下降，病人就可能出現呼吸困難、心悸、咳嗽等表現，如果積液引起病人的胸膜受到刺激，這時候有的病人還會出現針刺樣的疼痛，而且這有個特點，就是咳嗽或者深呼吸時疼的更加明顯。

●也是一樣，尋找病因，區分這到底是滲出液還是漏出液，那從哪裡入手呢？其一，通過觀察積液的外觀、氣味（穿刺抽液），比如漏出液的話一般都是透明清亮，抽出來後隨便放在哪都不會凝固；如果是滲出液的話一般是草黃色的混濁液體；如果抽出來是血性的，那多半是相關的腫瘤或者結核引起出血，如果抽出來積液像巧克力一般的顏色，那多半是阿米巴肝膿腫破潰到胸腔所導致（這點比較具有特異性）。

●其二，把抽出來的積液不論你是漏出液也好，滲出液也好，拿去做個化驗即可明瞭，因為如果是漏出液，細胞數一般都少於100×10^6/L，細胞種類還是以淋巴細胞和間皮細胞為主，如果是滲出液，那裡面的白細胞總數通常超過500×10^6/L，如果是膿腫引起的積液，那白細胞在這個基礎上還要多得多，甚至可以在這個基礎上進行細菌培養，查到相關的病原體。注意，如果積液考慮是腫瘤引起的，那在積液化驗中有40％-90％的概率可以找到腫瘤細胞，這其實就是一個很好的鑑別點，臨床上還可通過測定積液中的酸鹼度、葡萄糖、蛋白質、酶等等進行有效的鑑別。

●其三，在影像學方面其實也有很多途徑，比如常規的胸片看看積液量怎麼樣，常規CT、PET/CT進行病因診斷，看看是否有鄰近器官或組織被病灶侵犯，如果是惡性胸腔積液，這些檢查對於疾病的臨床分期、治療方案的制定都有很好的輔助作用。

●大體上可以劃分為對因治療和對症治療，比如胸腔積液確實很多，已經引起了呼吸困難、胸悶、心悸等症狀了，那肯定要緩解病人的痛苦，所以按照指南來講，可以抽液治療，有的人常說，千萬不要相信西醫，西醫就是喜歡給你抽水，抽完了又有......，我想說的是當一個病人已經因為積液過多引起呼吸困難要危及生命了，你難道還要先去弄幾副草藥調理調理先嗎？

●所以在這裡我想告訴大家，醫學是一個專業性很強的學科，很多東西並沒有表面上看到的這麼簡單，別人網路上隨口說說他已經過了嘴癮了，你出事了找他連人影都找不到，他們是不會給你負責任的，身體是自己的，所以聽取意見時一定要慎之又慎。

●抽液治療只是鋪墊，找出病因才是關鍵，如果是結核引起的胸腔積液，那當然是系統的接受抗結核治療，結核治療好了胸腔積液自然消失;如果是腫瘤所引起的如肺癌，那就是針對不同的肺癌型別進行治療，如手術、化療、放療等;如果是尿毒症透析不充分引起的胸腔積液，那無需抽液，加強超濾，儘快達到幹體重，積液也可消失，這就是圍繞原發病進行治療。

●筆者從事的是腎內科，我曾經就碰到過一位病人是大量的胸腔積液、腹腔積液、腎功能異常，最後一查，發現是一個傳染性疾病，即流行性出血熱（又稱為腎綜合徵出血熱），所以這個病人的原發病就是流行性出血熱，請注意，這個傳染病就是會引起腎臟損傷，導致人體大量的白蛋白通過尿液漏出體外，從而出現腎病綜合徵（大量蛋白尿、低蛋白血癥）。

●我們人體中的白蛋白有何作用呢？它主要就是維持我們人體膠體滲透壓的穩定，當白蛋白過低時膠體滲透壓下降，血管內的水分就會流出血管外，從而引起組織水腫、胸腔積液、腹腔積液、心包積液等等，這就是這位流行性出血熱病人引起胸腔積液、腹腔積液的根本原因所在。找到原因治療其實就水到渠成了，按照流行性出血熱的診療規範來，原發病治好了，這些積液也隨著疾病的好轉逐漸消失，這只是一個簡單的案例分析，也是眾多引起胸腔積液原發病治療中的一個小小的縮影。

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胸腔積液有很多分型，只能說，絕大部分情況，靠“吃什麼”是消除不了胸腔積液的。

按胸腔積液，按病因，可分為感染性、腫瘤性、自身免疫系統疾病、物理性如創傷，化學性如尿毒症等；按性質可分為血性、乳糜性、膽固醇性和膿性等；按發生機制，胸腔積液可分為漏出性和滲出性；根據發病過程，胸腔積液可分為急性和慢性。

在這麼多分型裡，只有少數的，並且積液較少的幾個分型，在糾正了原發疾病以後，可以自愈，也就是說，可以靠飲食來調理。

胸腔積液，俗稱胸水，以最常見的滲出性胸膜炎為例，首先必須處理炎症，其他情況的胸水，細菌、病毒、寄生蟲、外傷、腫瘤等，都需要徹底治療。而目前對原發病治療效果較差，相關胸膜炎愈後效果也差。如果原發病治療效果好，胸膜炎就不易復發。

所以就這一點來說，飲食不是藥物，沒有那麼強的治療能力，因此，靠“吃什麼”是消除不了胸腔積液的，只是給患者的恢復打造一個合適的內環境。

飲食的選擇上：

1、應以易消化、富有營養的清淡食物為宜，戒菸酒、忌食生冷、辛辣刺激性食物。胸腔積液的情況，尤其應當限制食鹽量，進食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物，如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。

2、適當多吃牛肉、牛奶、蛋類、動物內臟、家禽和豆製品。多吃些綠色蔬菜，如大白菜、捲心菜、菠菜、空心菜等。

3、適當多吃些水果，如橘、柑、梨、蘋果、香蕉等。

4、儘量少吃或不吃海鮮，尤其是結核性胸膜炎時，因為抗癆藥有增高血尿酸的副作用，而海鮮會加劇血尿酸增高作用。不論有沒有胸腔積液，也應該注意這一點。