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1 # 羅民先生
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2 # 燕子41263400
我已做心臟支架手術六年啦,幾年來總是頭暈心悸心慌氣短渾身乏力,頭兩年都是按照醫生的要求到醫院做了各項檢查。幾年開血壓血脂心電還是不正常,做心彩也是左心室功能減退,按大夫的要求用藥而且都是進口藥,但是在今年感覺身體就是不舒服,感覺心肌缺血腦供血不足頭暈迷糊的厲害,總感覺好像還有血管堵塞似的,是否血管又狹窄了天天吃藥為啥還是不舒服?每年都去醫院做相應的檢查,我們當地小醫院建議住院用擴血管的藥打針,每年也是打個一至二次舒血寧,這冠心病就不能根治嗎?血管堵的輕能支架嚴重了命就嗚呼啦。
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3 # 心腦血管醫生羅民
支架後依然存在胸痛等症狀在臨床上非常常見,但必須提高警惕,我們在判定這個問題嚴重性時,需要了解支架後多久出現的症狀,這是一個關鍵的條件!
56歲王先生,2016年初因心肌梗死,做了心臟支架手術,手術一切順利。
近日王先生突然感到身體乏力、心慌、胸悶得厲害,不得不再次入院,診斷顯示:冠心病,陳舊心肌梗死,心律失常,室速,目前還在監護室觀察治療,這次主要是室速,也就是心臟不正常跳動,會有生命危險。
心梗患者在接受支架後血管再通,胸悶胸痛症狀會得到解決,但手術僅僅解決了一小段血管的問題,如果不做好術後的治療及預防復發工作,很有可能發生像王先生這樣的情況。
植入支架治療冠心病,效果立竿見影?不少患者認為,冠心病的症狀都消失了,病就痊癒了。其實不然,冠心病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化,也就是說,得冠心病的人,心臟的多處冠狀動脈都狹窄了,只是狹窄的程度不同而已,有的較輕,有的較重,而支架只能解決狹窄程度最高的部位,且不說其他血管的狹窄,就算這個已經支架的血管依然可能出現再狹窄。
心臟冠脈狹窄支架後出現胸悶、心慌等不適,可以考慮以下原因:第一.發生於置入多枚支架、長支架等,血管外膜受牽張所致,患者可表現為脹痛、胸悶,多在休息時出現,心電圖無明顯變化。
第二.患者病情較重,全身存在多處血管堵塞,支架後雖然恢復了一部分血液流通,但依然存在心肌缺血等客觀事實。
第三.頸胸椎附近責任病灶沒有消除,神經刺激因素仍然在起作用,現在長期伏案、低頭玩手機等行為導致頸椎前傾,從而帶動胸椎也向內凹,胸椎附近神經會受到卡壓,導致椎體周圍神經出現紊亂,使椎體周圍血管痙攣收縮,出現血液供應不上的表現,從而出現胸悶心慌。
所以,心臟支架術後病人如果存在胸悶、心慌等症狀,那麼要儘快尋找病因,對症治療,以免出現難以挽回的後果。
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現在冠脈支架的應用,混淆了人們對冠心病認知的能力。心臟支架只是應急搶救工具,而不是常規治療的措施!
很多人認為安了心臟支架,冠心病冠脈狹窄就解決了,這是人類疾病認知的最大悲劇!因為心臟支架只是暫時緩解了心臟的部分缺血,真正的其他部分冠脈狹窄並沒有解決,也就是說,狹窄低於75%的演變過程的血管並沒有解除痙攣,因為引起他們變化的責任神經沒有改變,換句話說,就是引起冠狀動脈狹窄的根源沒有去掉,那麼,你的冠脈血管就在一刻不停的收縮,而你這個時候卻因為安了心臟支架而誤以為疾病已經徹底根除,就會把注意力集中在維護心臟支架上,從而忽略了冠脈狹窄的進展變化。最終的結局一定是悲劇的。
所以,心臟冠脈狹窄支架後疼痛、胸悶不適,應該考慮以下原因:
1.支架刺激冠脈區域性痙攣。
2.仍然還有小級別的冠脈血管收縮,只是沒有達到支架標準而已。
3.胸椎脊柱附近責任病灶沒有消除,神經刺激因素仍然在起作用。
所以,心臟支架術後病人如果存在胸悶氣短、胸痛等症狀,那麼一定要儘快尋找病因,儘快治療。因為這種病情快速進展,容易突發心肌梗死!