六味地黃丸、麥味地黃丸、枸菊地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸、桂附地黃丸有什麼區別？

首先，我們給這幾個藥歸個類，就像我們去醫院掛號時，先確定掛哪個科一樣。很顯然，明目地黃丸有個“目”字，自然就歸為眼科了。而杞菊地黃丸有個“菊”字，也就是菊花，菊花有平肝明目的功效，所以也歸到眼科。

下面再看這兩個藥的組方成分：

A明目地黃丸的成分：熟地黃160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g、枸杞子60g、菊花60g、當歸60g、白芍60g、蒺藜60g、煅石決明80g。B杞菊地黃丸的成分：熟地黃160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g、枸杞子40g、菊花40g。

本來，A與B都是滋腎養肝，治療肝腎陰虛導致的眼疾，在這方面兩者區別不是很大。若非要把兩者細究個高低上下，那麼由於A是在B的成分基礎上多了當歸、白芍、蒺藜、煅石決明。當歸能補血歸肝經，肝能藏血並開竅於目，肝血充盈則目光明亮。所以A能明目。白芍、蒺藜以及煅石決明的共同點都是治療肝陽上亢的頭暈目眩，它們都增強了A的養肝功效，並且蒺藜能對目赤，眼癢等症起較好的治療作用。這些都說明A比B的藥力與治療範圍相對大點。

小結1：

A 明目地黃丸與 B 杞菊地黃丸都能治療肝腎陰虛導致的眼部疾病，如：羞明畏光，迎風流淚，視物模糊並伴有眩暈耳鳴等。前者有明目功效，後者沒有。並且前者對目赤眼癢的效果相對好些。

E（成分）=C（成分）+知母、黃柏

F (成分）=C（成分）+當歸、酒白芍

G（成分）=C（成分）+肉桂、制附子

既然 D 是在 C 的基礎上加了麥冬與五味子。我們從這兩味藥著眼，發現：麥冬為滋養清潤藥，能潤肺養陰；對於肺陰虛帶來的燥熱，咽乾等都能起滋潤作用；五味子是收澀藥，它能斂肺止咳平喘。再綜合 C 的功能，這就明確了 D 的治療範圍。

小結2：

D麥味地黃丸是既能滋腎又能養肺的藥。對於肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽乾咳血，眩暈耳鳴，腰膝痠軟、燥渴等症都可以服用。

同理，E 是在C 的基礎上加了知母、黃柏。知母是清熱瀉火藥，黃柏是清熱燥溼藥。兩者配伍是出了名的絕配，其出名點在於治療陰虛火旺。由此，E 的治療範圍也很明瞭。

小結3：

E 知柏地黃丸有別於 C 之處在於“降火”，E 好比是一個滅火器，見到陰虛火旺找E準沒錯。具體症狀如：潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便赤短等。

F是在C的基礎上加了當歸與酒白芍。依照前幾個藥的分析規律，當歸與白芍都是補血藥。推斷F的特長一定與“血”有關。 當歸是內科補血佳品，白芍能養血並治陰血虧虛。

小結4：

F歸芍地黃丸的特別之處在於，既能滋肝又能滋腎，補陰血，清虛熱。具體治療的說明書病症這裡就略了，另外，對於婦女由陰血虛導致的月經不調，閉經，痛經等較常用。

小結5：

G 桂附地黃丸的特點是針對一派寒相的腎陽不足，如：腰膝酸冷，肢體水腫，小便不利或反多，痰飲咳嗽等症。

注意事項：由於附子有毒，所以此藥不能久服！小結6：

關於 C 的功效，請大家參照閱讀筆者的另一篇“六味地黃的丸劑與膠囊哪個好，有哪些功效，什麼人不能服用”的文章。

對於大部分人來說，都只知道六味地黃丸，但是去了藥店，才發現地黃丸是各種各樣，一下子就不知道如何選擇了。其實，你只要說出你的病症，藥店醫師也會給你正確的選擇的。患者其實只需知道各種地黃丸適用於什麼症狀，下面王藥師就簡單分析一下！

幾種地黃丸，分別都有什麼區別？

一、六味地黃丸，適用腎陰虛

六味地黃丸是地黃丸的“奠基者”。六味地黃丸組方的經典在於“三補三瀉”，在補益的同時還能起到清虛熱、洩溼濁的作用。

在六味地黃丸裡，熟地黃的用量最大，此外還有山茱萸跟懷山藥，這三味補藥有補腎養陰、強精益血的功效。

適用症狀：

六味地黃丸針對腎陰虛的體質，如口乾、舌紅、苔少、便祕、晚上睡覺盜汗、手心腳心發熱、身體乾瘦。此外，腰痠也是腎虛的典型表現。

二、麥味地黃丸，適用肺腎陰虛

肺陰虛容易出現慢性咳嗽，麥冬和五味子的加入能起止咳、潤肺養胃的作用。

適用症狀：

麥味地黃丸針對肺腎兩虧、肺腎陰虛的體質，如久咳、乾咳、痰少適合肺癆（肺結核）病人使用。

三、杞菊地黃丸 適用肝腎陰虛

中醫說“肝藏血”，肝陰虛其實多是肝陰血不足引起。杞菊地黃丸因加入枸杞和菊花，有效解決了肝陰虛的問題。

適用症狀：

視物昏花、乾澀、視力下降、眼紅等。肝血不足時亦會出現抽筋的狀況，手足蠕動或痿軟。

四、知柏地黃丸 適用於腎陰虛且虛火旺

六味地黃丸裡沒有很多清虛火的藥物。知柏地黃丸在六味地黃丸的基礎上加入知母、黃柏，增強了清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，更適用於虛火旺的症狀。

適用症狀：

虛火旺的症狀是口乾、舌紅、盜汗、身熱、手心腳心發熱、兩顴發紅的症狀表現明顯。

五、桂附地黃丸 適用腎陽虛

附桂地黃丸的原始組方偏於補腎陽、補腎精的。附子有“回陽救逆第一要藥”之稱。肉桂則有補火助陽、引火歸源、活血通經的功效。

適用症狀：

面色蒼白、怕冷、手腳冰涼、易發生腹瀉、水腫，女性容易出現痛經。也適用於尿頻，特別是夜尿頻繁。

最後，明目地黃丸，從名字就可以得出結論，主要用於眼疾治療，尤其是肝腎陰虛所致的眼睛乾澀、視物模糊、迎風流淚等。

我是王藥師，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在地黃丸的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

各種地黃丸，該怎麼用？需要注意些什麼？

【六味地黃丸，知柏地黃丸以及杞菊地黃丸】

【桂附地黃丸】

除了六味地黃丸之外，還有四種以地黃丸為主要基礎的藥物，知柏地黃丸、杞菊地黃丸、都氣丸、麥味地黃丸。

六味地黃丸是由熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥組成，主要治療腎陰虛，有填精益髓，滋陰補腎的作用。

知柏地黃丸是加入了知母、黃柏，以治療腎陰虛火旺。

杞菊地黃丸加入了枸杞、菊花，適合老年腎陰虛患者。

都氣丸加入了五味子，除了養腎陰之外，還納氣平喘，對於肺腎兩虛的患者有很好的療效。

麥味地黃丸加入了麥冬，五味子，也是治療肺腎兩虛的，但是側重方面有所不同，對咳嗽吐血癥治療有效。

如果用簡單的話來說，眼睛有關的，我們應選擇明目地黃丸，杞菊地黃丸。如果是跟上火有關的會選擇知柏地黃丸。如果和咳嗽有關，肺氣不足的選擇麥味地黃丸。當然，如果是沒有精神和補腎有關的選擇六味地黃丸。

這幾種藥品的吃法大致一樣，每天吃三次，一次吃八到十丸，因為他們都是水蜜丸，只是不同的廠家，工藝精細程度不一樣，所以價格也有所偏差。