口腔醫生告訴你，這種說法是片面的。牙疼分很多種，但炎症只侷限在牙齒內部，比如牙髓性疼痛時是可以拔牙的。不過當炎症超越牙齒波及到根尖，或者冠周軟組織炎症時，當時醫生可能建議消炎後拔除。當然引起牙疼的炎症屬於急性期時才考慮緩解炎症後拔除，對於慢性炎症牙齒即使有點疼痛，也是可以拔除的。只是在拔除前需要預防性使用抗生素，拔牙後也使用抗生素。為什麼急性炎症期不能拔牙呢？

因為當牙齒的牙周組織處於急性炎症期時，血管高度擴張充血、組織炎性滲出增加，可能有有血性，膿性分泌物。如果此時行牙齒拔除術，炎症分泌物可隨拔牙創面血液被吸收進入血液迴圈，引起菌血症，甚至敗血症，會引起炎症擴散，加重器官負擔。後果不堪設想。

當然如果急性炎症控制住，牙齒處於慢性炎症時 血管擴張不明顯，也沒有膿性分泌物，此時拔牙前預防性使用抗生素下是可以拔牙的。當然正如開篇所說，當牙疼是因為急性牙髓炎引起，一般炎症只侷限在髓腔內，並未波及牙周組織，所以是可以拔牙的。不過嘛，當牙齒急性牙髓炎時，完全可以開髓引流緩解疼痛啦，儘可能保留牙齒而不是拔除，當然智齒或者實在缺乏保留價值的牙齒那就另當別論啦。

牙疼起來可是會有各種疼法，陣痛、跳痛、觸發痛、電擊痛、間歇痛……疼起來生不如死，恨不得立即馬上去拔掉。但這個時候醫生通常會告訴你，牙疼的時候不能拔牙。

這個時候你有可能是慢性牙髓炎急性發作或急性牙髓炎。齲壞的牙齒如果不及時補牙，就會讓齲洞加深，涉及牙髓。引起牙疼。另外牙疼也可能是智齒冠周炎引起的。

不管是齲齒導致的牙髓炎還是智齒冠周炎疼痛，都不能在急性炎症期拔牙。存在嚴重感染的患牙，拔牙手術可能會引起感染的擴散。通常需要都需要等炎症消退才可以拔。智齒冠周炎需要先沖洗消炎，在進行拔牙。所以，拔牙也不是你想拔就能拔。

牙齒的問題還是要及早發現，及時處理，真的等到牙齒疼了再去治療已經是有些晚了。

智齒就更要早點拔，反覆發炎的智齒就是口腔裡的小惡魔，不除掉的話，一直都是隱患。

我們書上的急性期不能拔牙是指急性感染期，比如智齒冠周炎引起的區域性膿腫，張口受限，甚至已經有了發熱症狀，這個時候拔牙容易讓感染擴散，出現幹槽症或其他影響癒合的問題，所以急性感染期是不宜拔牙的。但有的時候，拔牙引流也是一種做法，讓膿可以從拔牙創口排出來，利於感染控制，但一定要輔以口服或全身用藥的抗生素。

至於臨床上常見的急性牙髓炎/根尖周炎，還沒有出現明顯的根尖周外組織的感染，這個時候只要患牙符合拔牙的指徵，那麼及時拔除就是最正確的選擇。

這種情況也不是絕對的，通常說的牙疼不能拔牙指的是患牙出現化膿等急性症狀、或者因疼痛引起了張口受限而無法操作的情況。只能先緩解炎症後再拔牙。

1、急性期牙疼伴隨化膿症狀時若拔除會導致膿液擴散，進而引起傷口感染，加重病情。

2、急性期麻醉效果並不好，炎症會影響麻藥的吸收。

3、智齒冠周炎引起的張口受限是最常見的，炎症波及咀嚼肌，導致不能張口或者只能張開很小的距離，器械無法進入，自然不能進行拔牙。

1、經過消炎引流仍舊不能緩解症狀的，可以直接拔除，術後注意服用消炎藥物或者打點滴。

2、智齒齲壞引起牙髓發炎的，器械如果無法順利進入，可以選擇拔除止疼。

3、殘根引起的疼痛，往往根管已經閉塞，無法建立引流通道，可以直接拔除。

總結來說，急性期且屬於根尖炎症的不建議直接拔牙，如果是牙髓炎且符合拔牙指徵的可以酌情拔除。