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  • 1 # 李明威運動康復

    骨折術後進行踩地是有必要的。既然題主已經做過手術,而且內固定牢靠的話,在醫生的醫囑下,康復師的指導下儘快進行踩地訓練。

    踩地其實就是負重。我們很多人都聽說過“傷筋動骨一百天”,但是積極的主動的康復對於損傷的恢復是有益的。早期康復有助於減緩肌肉萎縮、預防深靜脈血栓、預防肺部感染等併發症。進行負重康復的時候,應該遵循“循序漸進負重”的原則。

    首先應該確保醫生允許負重,並在康復師指導下進行。

    從部分負重開始,可以選擇使用助行器、柺杖或者平衡架進行負重的練習,下面可以放一個秤,能夠知道用了多少力量。最開始可以從體重的50%開始,每週增加10%。每次負重30-60秒,進行3-5次。適當的負重,透過力學效應刺激骨折更好的癒合和排列。同時也是對肌肉的刺激。

    等到負重基本可以時候,儘快開始緩慢步行和上下樓梯訓練。手術僅僅幫助你把骨頭接好了,但是你的走路上下樓、站立等處於缺失狀態,手術不能幫助你,只有康復訓練才能。

    當然了,在下地負重之前,一定要鍛鍊上肢力量,因為你需要拄拐。另外可以透過上肢功率腳踏車鍛鍊你的心肺耐力,透過直抬腿側抬腿加強大腿力量,為整個的站立、走路等功

    能做好準備!

    具體的康復計劃,需要您去醫院評估,才能給出一個針對性的計劃,祝您早日康復!

  • 2 # 婁志堃醫生

    在臨床工作中,接觸大量骨折後和骨折術後的患者。這個問題是眾多骨折患者所關心的問題,不僅僅是踝關節骨折,其他骨折患者和手術後也面臨同樣的困惑。

    分析題主問題後,個人認為,“骨折術後腳踩在地下有影響嗎?”這個問題可能包含的兩個方面的困惑。

    一是骨折後什麼時間、什麼情況下可以負重。

    二是不小心偶然踩地了是否會對骨折癒合造成不良影響。

    踝關節骨折是踝關節的一種損傷,損傷部位相同但骨折可能型別不同,損傷程度、部位不同。常見骨折部位一般可能有內踝、外踝、後踝三個部位。雙踝骨折一般為踝關節的內、外踝骨折。內外踝骨折同時可能包括下脛腓韌帶等部位的損傷,外踝骨折高度也會不同,不同的損傷型別治療手段也不盡相同,手術選擇內固定物也不相同,術後穩定性不相同,同時負重的時間也不同。

    踩地負重時間與受傷部位、損傷程度、手術固定方式,內植物的選用,手術的穩定程度、骨折癒合的情況直接相關。

    能否負重通常以上述問題綜合分析判斷後,結合骨折部位的癒合情況做出決定,另外負重的重量在不同時間內也需要掌握循序漸進的原則。

    踝關節骨折後早期,術後2周左右。一般不會負重,可以早期鍛鍊,以促進區域性血運,消腫止痛,改善區域性症狀,防止肌肉萎縮為治療主要目標。

    骨折中期,手術後3~4/6周。骨折端基本穩定,以關節主動運動為主,鍛鍊骨折周圍肌肉、恢復關節活動度主。

    骨折後期,手術後5/7-12周。根據骨折癒合不同情況,開始部分負重,逐漸過渡到全負重,直至去拐。

    在負重期之間,可能在活動中不小心踩地,要根據區域性的反應採取相應的措施。首先休息、冰敷抬高患處,觀察區域性是否有疼痛,疼痛是否緩解、腫脹等症狀,如果經過上述及時處理仍有不良反應儘快醫院就診。相信大部分患者偶爾輕微踩地沒有太大不良影響。

  • 3 # 廣東骨科專家團

    患者在進行雙踝骨折內固定手術後,應該在醫生的指導下適當進行踩地訓練。患者應該明確,這種踩地實際上是一種康復治療,並不是單純的將腳踩在地上,需要進行踝關節的屈伸活動等功能訓練。

    雖然手術可以將骨骼固定到其應有的位置,但是如果缺乏運動,可能會導致肌肉萎縮,還容易造成靜脈血栓,因此進行一定強度的康復訓練是非常有必要的。

    雙踝骨折的患者在進行康復訓練時,一定要多加小心,應該在醫護人員或家屬的陪護下進行。在初期一定要藉助平衡架、柺杖等醫療器械,否則可能會導致骨折處受到二次傷害。

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