偏執型精神分裂症與一般的偏執型人格障礙不同，多有原發性幻想、妄想。換而言之，偏執型人格障礙還是看得到社會現實、還是講事實的，但偏執型精神分裂症者則生活在另一個光怪陸離的世界裡。

主要發病過程:

患者一開始敏感多疑。比如，一個男人看了她一眼，她就認為那個男人鍾情於她、甚至跟蹤她，為了得到她、那個男人將會不擇手段。

多疑逐漸發展成妄想、內容日益脫離現實。她認為自己是世界上最美的女人，各國總統、國王都為她著迷，想要追求她。因此國外有權勢的女人嫉妒她，甚至拍出女殺人跟蹤她、想讓她毀容。

可伴有幻覺和感知覺障礙。她真的“看到”一些鬼鬼祟祟的殺手，當然只有她可以看到，使得她堅定了自己的想法。

情感和行為受幻覺和妄想支配，會反常行為，甚至自傷、傷人。為了擺脫殺手的追蹤，她整天躲在家裡、不敢出門；感覺自己被殺手發現、將要被抓走，為了不被抓走、保持容貌，她開始攻擊周圍的人（疑似殺手的人員），感到絕望後（殺手一直都在）、為了保持容貌，她嘗試自殺

有一些偏執型精神分裂症者成為連環殺手，就是因為他們堅持認為有人要殺害他，為了自保、他先下手為強。所以，如果鄰居是偏執者、且有妄想症狀，不建議對他展現我們的攻擊性。詳細可看陶先生一個關於鄰居有精神病怎麼辦的回答。主要症狀:

1、行為障礙:行為退縮孤僻、有時可出現攻擊性行為

3、思維障礙:最主要的是妄想障礙，患者可出現各種形式、種類的妄想症狀（讀心症、釋義妄想、影響妄想）；其次還有其他思維障礙，如思維插入等，即有種想法不受自己控制地插入自己的腦海中。

除這些症狀外，還需要滿足其他標準，才能被確認為偏執型精神分裂症，建議尋求專業人士的幫助。

發病年齡較晚，病初表現為敏感多疑，逐漸發展為妄想，妄想內容逐漸脫離現實。有時會伴有幻覺和感知綜合障礙。感情和行為常常受到幻覺和妄想的支配，表現為多疑，多懼，甚至出現自傷和傷害他人的行為。此型病程發展較其它型別緩慢，精神衰退現象較不明顯，自發緩解者較少，但經治療則收效較好。

偏執性的精神分裂症我的裡解是，這樣的患者不但有幻覺幻聽幻視，多疑多慮，胡思亂想，行為意識失常，失眠非常嚴重的，整天不睡覺的，有的自慘傷人打人罵人的，而且，這樣的病人望高望大，非常自我，他的想法和行為與常理背道而馳，比如有的患者認為自己頭腦可以接收衛星訊號，還的自己做錯了事情，自認為絕對，明是一他說二。總之，此類患者，大腦癱瘓，語言，行為失常，固執常人無法接受和理解。

偏執型精神分裂症是所有精神分裂症患者中最常見的一種型別，約佔50%，臨床表現以相對穩定的妄想為主，往往伴有幻覺（幻聽最常見）。大多中年起病，緩慢發展，初起多疑敏感逐漸發展成為妄想，其中以關係、被害妄想最多見。妄想內容多離奇、荒謬、脫離現實，妄想的範圍常逐步擴大，泛化，多數患者常常同時存在多種妄想。幻覺以諷刺、批評、評議、威脅命令等使人不愉快的內容多見。患者在妄想、幻覺的支配下表現出相應的行為，如閉門不出，恐懼不安、報復、跟蹤等。大多數患者不願意暴露自己的病態體驗，沉湎於妄想和幻覺體驗之中，行為孤僻，不與外界接觸。部分患者由於起病緩慢隱蔽，且保持了部分工作能力，人格變化輕微而常不易被人發現。偏執型的精神分裂症患者一般不會自發的緩解，但若能儘早的系統化治療，大多數患者預後還是比較好。所以說對於此型別患者早發現早就醫尤為重要，平時一定要注意一些前驅期的症狀，如情緒（情緒易波動）、認知（出現異常的觀念）、行為（活動減少、喪失興趣等）、軀體（睡眠、食慾改變等）等方面的些許改變不應不予重視，尤其是對於具有精神分裂症家族史的高危人群。