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1 # vista營養師
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2 # 硬幣10806701
我愛人空腹一般在9_10左右,餐後在10_13到醫院說是糖尿病,住院治療7天,出院時給開的藥每天按時吃藥,沒幾天越吃月低,可是把早餐藥停了,到中午半天前都正常,不知道為什麼?
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3 # 戲迷阿德
這個問題可以這樣回答;空腹血糖應該測試三次以上超過7以上可以認定是糖尿病。還有一種測試餐後二小時超過11.1就是糖尿病。
按照糖尿病檢測標準,間隔兩次空腹血糖超過7,則可判定糖尿病。但是這裡面存在巨大的誤診可能。儘管沒有醫生願意承認誤診,同樣的,更沒有任何一個患者願意接受被誤診!因為誤診意味著誤治,付出巨大的健康代價。
質問所有的醫生,血糖超標一定是糖尿病嗎?我們的身體有非常精密的血糖調控機制,人體影響血糖水平的激素有很多種,除了胰島素,還有胰高糖素,腎上腺素,垂體前葉分泌的生長激素,甲狀腺素,兒茶酚胺等等。壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖都是常見的應激刺激因素,都容易導致血糖升高!
比如老糖友都知道的蘇木傑反應,也是一種應激反應,就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖,可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害,體內胰高糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加,故每次低血糖後會出現高血糖。
你知道嗎?一晚失眠空腹血糖就可能超過7。
嚴重焦慮,緊張,兒茶酚胺分泌增加,空腹血糖就可能超過7。
受到驚嚇,恐懼害怕,甲狀腺素和腎上腺素都可能升高,空腹血糖也可能超過7。
外傷、燒傷、感染,腎上腺皮質激素分泌增加,空腹血糖會超過7。
還有健康人也會出現的蘇木傑反應,黎明現象,都會讓空腹血糖超過7。
除此,某些藥物如抗癌藥、利尿藥、腎上腺素、皮質激素、異煙肼、利福平、降壓藥、他汀類降脂藥、避孕藥和一些止咳糖漿等引發的血糖升高。
以及由內分泌疾病引發,比如生長激素瘤、肢端肥大症、皮質醇增多症、醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、真紅細胞增多症等引發的血糖升高。
只通過空腹7和餐後11這兩個固定數值來衡量動態的血糖狀況,很容易導致誤診的發生。
僅憑空腹血糖超過7,能判定糖尿病嗎?顯然不能!就算是隔幾日進行檢測,如果影響血糖的因素沒有消除,依然會誤診。
常規血糖檢測只關注血糖指標,幾乎從不檢查腎上腺皮質激素(GC)、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素,不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。
如何知道你是不是由於應激刺激引起的血糖高?是不是繼發性糖尿病呢?很難,這是常規血糖檢測不能做到的。那麼醫生能透過與患者溝通識別嗎?同樣很難。
糖尿病的診斷單憑症狀和血糖、尿糖極不可靠,因為大多數的糖尿病患者並無明顯症狀。尿糖測試則受到腎糖閾等多種因素的影響而出現假陽性或者假陰性。而血糖容易受到各種因素的影響而動態變化。
最新的糖尿病診斷標準(由美國糖尿病學會ADA制定)並沒有修正這些疏漏,反而將糖尿病確診的空腹血糖從7.8降為7,這樣做是把更多高血糖當成糖尿病,讓藥企賣出更多藥物,對糖尿病確診無半分好處。
糖尿病是最容易誤診的疾病國內公佈誤診比例已經超過20%,實際可能遠高於此。
英國首相特蕾莎梅,糖尿病被錯誤治療2年之後,發現被誤診了糖尿病型別。說起來也是可笑可嘆,但,這就是醫療診斷、治療糖尿病的現狀!
當前,由於壓力、高負荷工作等應激因素導致的血糖高的情況異常普遍,去年,全國醫院中的護士由於熬夜加班,新增一萬多例糖尿病,這一類大多應該屬於睡眠不足應激引起的血糖高,而不是二型糖尿病,卻都被當做二型糖尿病治療。
vista從事慢病康復11年,見到太多誤診狀況,或許本文無法改變醫療現狀,但是至少給你提個醒,不要輕易接受糖尿病的事實,反思一下自己是否觸發了壓力、緊張、負面情緒等應激因素,與醫生進行溝通,必要時補測腎上腺皮質激素(GC)和胰高糖素的含量,以免誤診延誤康復。