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  • 1 # 運動醫學解強醫生

    解強醫生告訴你:“靜蹲”在膝關節痛治療中的作用

    骨科與運動醫學 2018-01-06 22:57:00

    “靜蹲”是各種膝關節的康復訓練的常用方法,但是,在膝關節的康復訓練中“靜蹲”能起多大作用呢?

    做“靜蹲”練習,是為了達到加強肌肉力量的目的。透過研究發現,膝關節患有傷病後,膝關節周圍的肌肉在24小時內就開始萎縮。透過加強肌肉訓練可以提高膝關節在運動中吸收衝擊力的能力,來減少受傷軟組織的壓力,給傷病組織創造一個良好的恢復條件,同時穩定膝關節,做“靜蹲”練習是膝關節痛治療中早期的療法,後續還需要很多手段介入到膝關節康復過程中。“靜蹲”時,膝關節周圍的肌肉是等長收縮,沒有肌纖維的滑動,對預防和緩解肌肉萎縮的發生有一定的作用,在膝關節還沒有損傷的情況下可以將做“靜蹲”練習作為一種預防膝關節傷病的訓練手段。

    適用病症:

    1)伸膝裝置勞損:包括:脂肪墊炎、髕骨末端病、股四頭肌止點炎、髕腱炎。

    2)髕骨關節病(髕骨軟化),髕骨軟化,髕股關節軟骨損傷,髕骨上下兩極的疼痛性病變,下蹲力量弱或者容易疼痛的患者,平時鍛鍊很少的想加強大腿肌肉力量的人,膝關節損傷或手術後處於早中期恢復期的患者等等。

    具體練習方法:

    1.動作要領:背靠牆,雙足分開,與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成一定距離,大概40-50公分。此時身體就同時已經呈現出下蹲的姿勢,使小腿長軸與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小於90度。因為蹲得太深,會明顯增加髕股關節的壓力,也不對大腿肌肉力量產生強烈的鍛鍊效果。

    2.次數和時間要求:一般每次蹲到無法堅持為一次結束,休息1-2分鐘,然後重複進行。每天重複3-6次為最好。

    3.特殊注意:蹲的角度非常有講究,因為維持姿勢的肌肉有“溢位效應”,簡單的說就是每部分肌肉只在一定的角度範圍內起維持姿勢的作用。所以,靜蹲最好分不同的角度來做。例如30,60,90度3個角度,效果則會更好。蹲的時候最好在不引起明顯疼痛的角度進行。否則練習不當會加重損傷。

    那麼經常進行“靜蹲”這種動作的力量訓練,膝關節就不容易發生運動損傷了嗎?

    首先,你一定要知道的膝關節在日常運動中所承受的壓力:

    1.躺下來的時候,膝關節的負重幾乎是0。

    2.站起來和走路的時候,膝關節的負重大約是1~2倍。

    3.上下坡或上下階梯的時候,膝關節的負重大約是3~4倍。

    4.跑步時,膝關節的負重大約是4倍。

    5.打球時,膝關節的負重大約是6倍。

    6.蹲和跪時,膝關節的負重大約是8倍。

    透過前面的敘述,我們應該大致瞭解了膝關節的解剖和生物力學,什麼情況下剪下力最大呢?如下圖所示,下蹲彎腿0~60度時前側剪下力最大。

    為啥有時醫生不建議靠牆靜蹲

    “靜蹲”是膝關節傷病後的康復訓練手段之一。千萬不要認為只要是膝關節傷病我就一蹲就OK了,下蹲彎腿0~60度時對膝蓋前側剪下力最大,如果剛好是髕腱炎前期,做靠牆靜蹲甚至還會影響恢復效果。膝關節傷病恢復是一個系統科學的康復過程需要考慮的因素非常多,起碼要明確在組織恢復的不同時期應該提供怎樣的針對性康復訓練,關節損傷要消炎消腫、要恢復活動度 ,要恢復力量,要恢復基本的功能和技術水平,這就決定了不同階段乾的事情不一樣,訓練動作的選擇,訓練量和強度的把控就不一樣,總而言之,就是這個訓練動作得用在合適的時候才能發揮功效,否則徒勞甚至加重損傷。

    你真正需要的是什麼?不管為了預防還是恢復,不要只是簡單做靠牆“靜蹲”。

    你需要做什麼?一句話概括:透過專業人士或機構評估,瞭解你的問題出在哪裡,再為你制定具有針對性的系統膝關節訓練計劃才是王道。

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