胎兒頭到底大多少？B超是有測量值的，正常情況下不超過骨盆徑線，如孕婦骨盆正常都是可以順產的。有時胎兒頭大是相對身體，而不是超過骨盆最大徑線，到底是否能夠經陰道順產，還有請專業醫生評估。

胎兒頭大，是聰明過人，還是腦部積水？必須剖腹產嗎？

胎兒頭大，是否聰明過人，不一定。是不是腦積水，還要看具體結果。必須要剖腹產嗎？也要綜合情況判斷。

胎兒頭大隻代表頭部左右橫直徑大，或者頭圍大，目前來說只是代表腦袋大，但是大腦的溝回多少是不確定的，而且頂葉的寬度也無法確定。《腦科學》中介紹說，科學研究發現，愛因斯坦的大腦比普通人的還要小一些，但是溝回更多，表面積更大。愛因斯坦的頂葉比普通人寬15%。所以，胎兒頭大是否聰明過人是個未知數。

腦部積水的診斷標準為，側腦室增寬10釐米，就可認為是腦積水，但是一般在後期會逐漸吸收，及時不吸收，在出生後也可以進行治療。如果胎兒被診斷為側腦室增寬，還要結合唐篩的指標綜合判斷，如果唐篩的結果正常，胎兒的腦部一般沒有大的問題。

孕媽媽的骨盆臨界尺寸為10釐米，如果胎兒的雙頂徑大於10釐米，順產的難度會比較大。但是這也不是絕對的，我見過雙頂徑10.3釐米，體重8斤的胎兒依然順產。是否要剖腹產，還要醫生對骨盆進行綜合評估，骨盆的結構是否正常，骨盆的尺寸是否足夠，如果頭盆對稱，胎兒的頭部能夠很好的透過產道，也是可以順產的。

另外，腹肌力量是否正常、胎兒胎位是否正常、羊水和胎盤是否正常、孕媽媽的心態如何，都是決定能否順產的必要因素。不是隻有胎兒頭大一個因素來決定的。

總之，胎兒頭大，是聰明過人，還是腦部積水？必須剖腹產嗎？這些都沒有標準答案，還要綜合各種因素來判斷。

胎兒頭大，一般是指雙頂徑或頭圍超出目前懷孕週數的數值，至於關於胎兒頭大，是因為聰明過人，還是腦部積水？個人認為在還沒經過檢查的情況下，暫時是不能下定論說胎兒腦積水的。

胎兒腦部積水的原因有三種：

胎兒腦袋裡的腦脊液產生過多。就像河壩裡的水過多，在河壩不會決堤的情況下，河水會不斷上漲，換成發生在胎兒身上，我們稱之為腦部積水。

腦脊液迴圈通道阻塞。就像第一點的比喻，如果把胎兒腦室系統內脈絡叢比作一條河壩，河壩裡的某處有很多淤泥，河水的流通就會受到阻礙。

腦脊液吸收有障礙。河裡的水通向是需要來回迴圈利用的，如果在某一處不能迴圈利用，就會出現問題，而胎兒的腦脊液吸收也是一樣。

事實上，胎兒腦積水，醫生在彩超下是可以清晰看出來的，一般在孕媽媽做四維彩超的時候，就有包括胎兒否有腦積水這一項。

而胎兒頭大，是不是聰明過人？這就更加沒有必然關係了，孩子的智商，有60%是遺傳父母與胎兒期的生存環境就決定了，剩餘的40%則是在寶寶出生後的後天培養和教育，即便孕媽媽在孕期補充營養過多，造成胎兒頭大，但這跟孩子在將來會不會聰明過人，一點直接關係都沒有。

不一定要剖腹產的。我們都知道，孕媽媽想要陰道分娩，寶寶的出生就需要經過媽媽的產道，只要寶寶的大小能夠順利透過媽媽的產道，孕媽媽就不需要剖腹產，故在正常情況下，除了孕媽媽需要足夠的產力以外，也需要頭盆配套。

建議以上這位孕媽媽先到醫院經過檢查，檢視胎兒頭大的原因是否存在疾病，還是遺傳問題，亦或者是因為孕期補充過多營養造成的，緊接著在32-36周做常規檢查，評估分娩方式，如果胎頭的大小會影響到您的生產方式，醫生便會跟您提前說，或者建議您該做哪些可以補救的措施。

祝好孕！