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    藥引子的叫法不準確,中醫上應該叫引藥. 引藥,亦稱引經藥、藥引、或引經報使,主要是指處方中引導諸藥直達病所使之更好發揮治療效應的藥物。它是在中醫方劑的君、臣、佐、使配伍原則和中藥藥物歸經理論基礎上產生和發展起來的。正如傳統之用桔梗為了引載藥上浮治療咽喉病,用桑枝為引以治上肢病,以牛膝為引以治下肢病,用羌活為引以治足太陽膀胱經病,用青皮為引以治療足厥陰肝經病,用酒為引以活血通經,用生薑為引以發表和胃,用燈心草為引以清心通淋等。其應用藥材、蔬菜、果實、穀物、草木、蟲介及金屬等類皆囊括其中,真可謂方圓曲直,運用精當,達到爐火純青、美不勝收的境界。早在東漢時期,《傷寒論》113方中就有52個方應用了引藥;金元時期,《珍珠囊》明確提出了引藥為“引經報使之說”;明清時期,引藥的應用更為廣泛和深入,並有《藥引論》專著問世。透過長期臨床實踐,引藥應用逐步成為了臨床處方基本原則之一。正如《醫學階梯》說:“湯之有引,如舟之有楫”。《醫學讀書記》亦說:“藥無引使,則不通病所。”《藥引論》則明確指出:“古今湯方莫盡,藥引無窮,臨機取用,各有所宜。”均說明了應用藥引的重要性和廣泛性。大抵選用引藥根據疾病表現、病變部位、體質強弱、發病季節以及治療目的、立方原則、藥性特點等因素而定。正確地應用引藥,對引諸藥入經,直達病所,提高療效,矯正藥味,便於服用等方面,都有著重要的作用。引藥的臨床應用,概括起來有以下五個方面:即用於引藥歸經、佐助、佐制、反佐、調和諸藥等。 (一)引藥歸經:如參苓白朮散中用桔梗為引,似舟楫載藥上達上焦以益肺;當歸四逆加吳茱萸生薑湯中用吳茱萸、生薑為引,直走厥陰引諸藥散陳寒;芪芍桂酒湯中用苦酒為引,引藥入營分以增強洩營中鬱熱和散肌腠水溼之功;失笑散中用醋調服為引,引藥入肝以解肝經瘀血疼痛。 (二)佐助:如八正散中用燈心草為引,既可導熱下行而通關竅,又能增強通淋除溼的作用;炙甘草湯中用酒煮煎為引,增強了疏通經絡、暢利血脈的功效;括蔞薤白白酒湯中用白酒為引,助藥上行通達氣血。 (三)佐制:如川芎茶調散用清茶調下為引,既可上清頭目,又能制約風藥過於溫燥和升散,使升中有降;涼隔散用白蜜為引,既可存胃津、潤燥結,又能緩和硝、黃之峻下。 (四)反佐:如白通加豬膽汁湯中用人尿、豬膽汁為引,取其性鹹寒,引陽入陰,使溫熱之藥不為寒邪格拒,以利發揮回陽救逆之作用;通脈四逆加豬膽汁湯中豬膽汁為引,借其苦寒性滑引姜附大辛大熱藥物入陰,以制盛寒對辛熱藥物之格拒,具有“甚者從之”之意。 (五)調和諸藥:如麻黃湯、桂枝湯中用炙甘草為引,以緩和麻、桂峻烈之性;龍膽洩肝湯中用甘草為引,以調和諸藥苦寒之性;達原引中用甘草為引,以緩和厚朴、檳榔、草果之力猛並能解毒,又可緩和知母、黃芩之苦寒。此外,也有調和中州,固護脾胃之意,如常用生薑、大棗、甘草為引,即有此意。

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