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1 # 乳腺男醫生駱成玉
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2 # 乳腺科醫生彭淑蓮教授
乳腺腫瘤的症狀可以有乳腺內有腫塊或結節,疼痛,乳頭溢液或血,腋下淋巴結腫大等.惡性的可能會出現區域性面板改變,乳頭凹陷,甚至區域性面板破潰等.惡性的容易擴散和轉移,晚期危機生命等.
乳腺腫瘤有良性和惡性之分,對身體的影響也是不一樣的,建議病人去醫院明確診斷
良性的有惡變可能,惡性的可以轉移,威脅生命.
乳房腫瘤約佔全部乳房疾病的50%左右.良性腫瘤中較常見的有纖維腺瘤和管內或囊內乳頭狀瘤.惡性腫瘤包括乳腺癌和肉瘤.乳腺癌最常見,約佔乳房腫瘤的80%左右;其次是纖維腺瘤,約佔10%;其它腫瘤少見.
早期發現腫瘤的簡便而又實用的方法:仰臥於平板床,受檢側的手臂上舉放於頭後,用對側的食指,中指及無名指平放於乳房上,輕移手指沿一定方向順序捫診,先周圍後乳頭部,先淺表後深部.在兩次月經中間檢測較宜.
纖維腺瘤 常見於青年婦女,多為單發,呈卵圓形,多在1-3cm之間,邊界清,光滑,質堅硬,無粘連,易推動.腋淋巴結不腫大.月經週期對腫瘤大小無影響,但在妊娠期或哺乳期可迅速增大,偶可癌變.治療為手術切除.
巨纖維腺瘤 又稱為“分葉狀囊肉瘤”,常見於中年婦女.腫瘤生長較快,直徑大於7cm,表面軟硬不均,呈分葉狀,單邊界清且無粘連,約1/4的患者有腋淋巴結腫大.惡變率高達10%.治療為廣範圍切除.年齡大,腫瘤巨大者可行全乳房切除.
管內或囊狀乳頭狀瘤 多見於中年婦女.唯一症狀是非經期乳頭溢位血性液體,有時純血性或血清樣液體交替出現.癌變率達6-8%.治療行乳腺區段切除術.對於數個腺葉有病變或年齡在40歲以上者可作全乳房切除術.
乳腺癌 多見於絕經期前後婦女.腫塊質硬,不甚光滑,邊界欠清,不易推動,腫塊處面板常有凹陷.腋淋巴結多腫大.腫塊與胸壁固定,面板呈“桔皮樣”改變或潰瘍,有衛星結節,鎖骨上有堅硬淋巴結等.治療需分期綜合考慮.
乳房肉瘤 多見於25-40歲婦女.生長迅速,乳頭多不內縮,乳房面板甚薄,常有明顯的靜脈曲張,與胸肌固定.患者常發熱,但無疼痛.常發生血運轉移,腋淋巴結常不大.早期可行根治切除術治療,手術前後應予放療,預後尚佳.
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3 # 腫瘤科專家何亞侖
乳房瘤分為良性和惡性。如果屬於良性的乳房瘤,比如乳腺增生和乳腺纖維瘤,這兩種疾病可以透過保守治療的方法來治療,也可以透過手術切除包塊進行治療。如果是惡性的腫瘤,這時建議到醫院進行詳細檢查,明確為乳腺癌的,可以在醫生的指導下選擇具體治療方案。一般情況下,可以選擇手術切除乳房瘤體,並將乳腺周圍淋巴結進行清掃,可以減少癌細胞擴散的可能。
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乳腺纖維腺瘤?導管內乳頭狀瘤?分葉狀腫瘤?拿乳腺纖維瘤來講一下乳腺的良性腫瘤吧。
一、什麼是乳腺纖維腺瘤?
乳腺纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤。
它是女性乳腺良性腫瘤中最為常見的一種。
可發生於青春期後的任何年齡的女性,但是以青年女性多見;發病原因雖然不是十分清楚,但是普遍認為與激素水平相對或絕對升高,乳腺組織對雌激素過度敏感以及飲食、遺傳等因素有關。
二、如何判斷得了乳腺纖維腺瘤?
乳腺纖維瘤多是在日常生活中比如洗澡、乳房自檢時候發現。
腫塊直徑多小於3釐米,也有更大的,偶有巨大的,邊界像鵝卵石一樣光滑,活動度較大,不與周圍正常組織粘連。
其實,專科醫生透過觸診和相關檢查,診斷該病還是比較容易的。乳腺超聲是診斷乳腺纖維瘤的首選檢查方法,另外也可以藉助鉬靶檢查。
三、乳腺纖維腺瘤如何治療?
客觀講,經病理診斷為纖維腺瘤的大多數患者,最佳選擇是觀察隨訪。因為纖維腺瘤的惡變率很低,基於腫瘤學考慮的治療是不必要的。在觀察中,一部分纖維腺瘤可以隨著年齡的增長,不經治療自行消失,大部分病灶保持大小不變或慢慢增大。
有的學者認為,一旦纖維瘤在隨訪中增大,需要立即手術切除;35歲以下的患者,可每半年隨訪一次,如有消退跡象,可以繼續觀察;如果35歲仍未完全消退或保持不變的,推薦手術治療。