這種症狀分析起來，稍微有點兒複雜，因為大多數的膝關節的疾病，即使是骨關節炎，你們自己按著一般都是不太疼的，尤其是疾病的早期中期，所以這個不容易判斷。 這個小腿發脹這個症狀，實際上他的疾病的根本原因，也是不太容易弄清楚的，或者說比較複雜的，因為發脹既可以與待的時間過長，沒活動，比如說導致的下肢活動減少有關，也可以跟血管堵塞，比如說在靜脈血栓的形成有關係。 而且這兩者之間是不是有什麼聯絡，目前從臨床上看，好像沒有明確的聯絡，說這兩種病症狀就經常會一起發生，所以總體來看現在這個症狀並不能確定你有什麼樣的疾病，我覺得應該建議您到相應的骨科或者是運動醫學科的專科找專家去看一看，可能應該能很快的幫你明確診斷

如果診斷，都是哪裡疼，按按都可以找的到，那醫生實在是太好做了呀，不過，你可以試著在疼痛區域去試著尋找身體可能存在什麼問題，真的很棒，提問透露三個點：走路膝關節痛，按壓不痛，小腿肚子脹……

走路膝關節痛

這個症狀，可能原因很多，如果長期如此，我還是建議先做一個膝關節核磁，如果排除膝關節本身退變，可考慮是膝關節活動肌群存在痛點，例如，股四頭肌肌腱，髂脛束股骨外側髁摩擦點，鵝足囊、膕肌等。

按壓膝關節不痛

這個時候可以發揮特長，來判斷痛點位置，膝關節本身按著不痛，就沿著周邊按壓一下看，膝關節上方考慮股四頭肌肌腱、外側考慮髂脛束過緊、內側考慮鵝足囊疼痛，後側考慮膕肌損傷。

小腿肚子脹

如果膝關節痛和小腿肚子脹是一個問題的話，最大的可能性是膕肌損傷刺激脛神經，脛神經一個分支走膝關節前方會出現膝關節疼痛，一個分支走腿後側造成腿肚子脹，可是這個一般是上下樓梯痛，走平路一般不是特別重，有點不確定。

您這種情況不要單純的考慮膝蓋，醫生要有整體觀，還要考慮是不是腰的問題啊！

您這種問題呢，要排除兩種情況。

一種是膝蓋雖然你按不疼，但是可能您沒有醫學知識，你也不會做醫生的專業查體，就是說你按的地方不對，沒有找到，具體應該在哪會有疼痛。有一些位置比較特殊或者是比較深在的疼痛的，需要專業的查體才能明確，或者說做專業的檢查，不代表說用手按哪兒不疼就說，不是膝蓋的原因。

另外還有一種情況呢，就是說確定膝蓋不疼，醫生檢查之後腿也不疼，但是小腿的脹痛是哪兒來的呢？那麼我們分析很可能是不是會是腰椎間盤突出導致的神經卡壓出現了小腿脹痛。

就像上圖所示的紅色區域，那麼腰間盤突出壓迫也會導致小腿和大腿後側和外側的一些脹痛。所以說您這種情況是不是腰間盤突出壓迫導致的脹，不舒服我們要排除。

另外醫生肯定考慮的還要更多，我們還要考慮您這個小腿脹痛是不是血管的問題，如果您有吸菸史，而且吸菸量比較大的話，我們就要考慮是不是下肢的小腿兒有沒有血管的堵塞或者說是流通的不暢，也會誘發小腿的脹痛。

總之不代表按腿不疼，但下肢脹痛就是膝蓋的問題。我們要有一個整體觀，明確是否有其他的問題。

根據你的描述“膝蓋”而不是膝關節，那麼我們就按膝蓋痛來分析。膝蓋也就是髕骨走路疼常見的原因是髕骨偏移髕骨背面的軟骨和股骨的內（外）側稞發生了磨擦導致的疼痛，如果長期磨損就形成了髕骨軟化症。

髕骨偏移與骨結構異常有很大關係。當髖關節位置異常，股骨就會隨著出現內旋或者外旋。髕骨偏移就形成。膝蓋走路疼痛（還有髕骨軟化症）的患者，腳型都有不同程度的內八或外八。當然，股四頭肌出了問題也會導致髕骨偏移，以前的文章已經分析過今天就不再贅述！股骨的內旋或者外旋，力的作用脛骨位置也會隨著作反方向的改變，小腿的主要肌肉腓腸肌的上端固定在股骨的內外側髁。股骨和脛骨形成的扭力腓腸肌就會緊張僵硬。小腿就出現所謂的痠疼脹痛。

明白了原理在治療時是不是就會少走彎路？