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  • 1 # 道針傳人唐會總

    混合型的頸椎病,就是臨床上同時具有兩種型別的頸椎病症狀或者體徵的頸椎病,為什麼會出現混合型的頸椎病呢?這是因為頸部的神經根。椎動脈、脊髓、交感神經等等組織,都在頸部聯絡密切,所以發生頸椎病的時候,容易同時受累,特別是在頸椎病的急性期,由於區域性的無菌性炎症比較嚴重,很容易使兩個甚至多個部位受到影響,所以非常容易表現成混合型的頸椎病。

    混合型的頸椎病進行X線檢查常可以發現頸椎多處骨質增生、椎間隙變窄、鉤椎關節增生,椎間孔變窄、椎體不穩、韌帶鈣化等情況,所以,混合型的頸椎病到底嚴不嚴重,要根據檢查結果和症狀來進行判斷,不同原因引起的頸椎病,表現也不一樣,所以感覺到頸椎不適時應該及時檢查,不要擅自進行治療,只有確診之後,才能對症下藥,很好的處理。

    對於已經診斷是混合型頸椎病的朋友,應該根據自己症狀,看看是哪幾個型別的頸椎病混合,拆分出來,各自處理。很快就會恢復健康的。

    在平時生活中,我們應該注意保護好頸椎,不要低頭工作太久,不要夾著手機或者電話來通話,不要讓脖子受累受涼,平時可以選擇游泳、放風箏、打羽毛球等運動來鍛鍊頸椎,頸椎疼痛的急性期,應該選用頸託來保護頸椎,這一方法最適合具有神經根型、交感神經型、椎動脈型頸椎病症狀的朋友。

    保持良好的習慣,及時接受專業的治療,還你一個舒適的頸椎不是難題!

  • 2 # 崔醫生科普風溼痛風

      混合型頸椎病是指頸椎間盤及椎間關節退變及其繼發改變,壓迫或刺激了相鄰的脊髓、神經根、椎動脈、交感神經等兩種或兩種以上相關結構,引起了一系列相應的臨床表現。

      病因

      1.壓迫

      (1)靜態壓迫自30歲左右頸椎椎間盤開始出現退行性改變,纖維環中彈性纖維含量逐漸減少,膠原纖維含量逐漸增多,髓核含水量降低,纖維環受到牽拉、壓縮負荷的能力減退,出現椎間隙減小、椎間盤膨出或突出。由於椎間隙高度減低導致椎間關節周圍韌帶鬆弛,椎體間活動度增加,在椎體上下緣出現牽拉性骨刺。椎間盤的膨出或突出、椎體後緣骨刺突入椎管,導致脊髓或神經根受到壓迫。

      (2)動態壓迫當人體頸椎屈曲是脊髓被拉長,脊髓的橫截面積變小,脊髓變細;當脊髓處於仰伸位時,脊髓的橫截面積增加,脊髓變粗、變短。這時突入椎管的椎間盤以及椎體後緣的骨贅就可以壓迫脊髓腹側。

      2.不穩定當頸椎屈伸活動異常時,脊髓在椎體後緣的骨贅上反覆摩擦,可引起脊髓微小創傷而導致脊髓病理損害。另外不穩定造成的椎間關節活動增加,可刺激小關節、纖維環及其周圍韌帶內的交感神經末梢,透過竇椎神經的反射引起脊髓及神經根周圍營養血管的痙攣,導致脊髓和神經根區域性缺血。受到刺激的交感神經末梢還可透過頸前交感神經鏈的反射引起整個交感神經系統的功能紊亂。

      3.血運障礙人們發現在頸椎椎間盤突出所致的脊髓受壓病理中,脊髓損害區域與脊前動脈供血區基本一致,推測可能是突出的椎間盤壓迫、扭曲脊前動脈及其分支,導致血供減少造成脊髓缺血性損害。也有報道神經根周圍纖維化束縛了根動脈導致脊髓血供減少,並強調根動脈在椎間孔內受壓是導致脊髓和神經根缺血性損害的原因。

      治療大部分頸椎病患者經非手術治療效果優良,僅一小部分患者頸非手術治療無效而需要手術治療。

      1.非手術治療

      絕大部分的神經根型、交感型和椎動脈型頸椎病可以適用。包括:休息、牽引、頸部制動、按摩、理療、藥物。

      2.手術治療

      (1)手術目的充分減壓,恢復頸椎生理曲度,重建頸椎的穩定。

      (2)手術指徵脊髓型一旦確診應當積極手術。其他各型出現以下情形者考慮手術:保守治療無效或反覆發作、症狀明顯並嚴重影響患者生活和工作、出現嚴重的神經根損害。

      (3)手術方式前路:椎間盤切除或椎體次全切除加椎體間植骨融合;人工椎間盤置換術。

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