T：四維彩超多少周做好一些？有什麼建議嗎？

四維彩超作為超聲檢查的一種，在普通三維彩超的基礎上加上了時間維度引數，家長可以實時觀察胎兒動態活動，如吞嚥、打哈欠、吃手、運動等，在瞭解胎兒在子宮內的情況下還能同時幫助排畸。

孕20-28周都是四維檢查的時間，但基本來說24周左右是最佳檢查時間，此時胎兒各主要器官已經形成，羊水量適中，胎兒已經進入腹腔，胎兒骨骼回聲影響較小，影像較清晰。

基本上雙胎檢查時間較早，20-22周；單胎時間較晚，22-28周。

一般是胎兒在23-26周做四維彩超，檢視胎兒各器官發育，有無畸形。提示一下，一般醫院的這個檢查需要提取預約的！

懷孕後每個月都有相應的孕檢專案，四維彩超是大排畸檢查，需要在胎兒肢體和各主要器官已全部發育後再做。而胎兒肢體及各主要器官大概在孕二十週後發育完全，四維彩超大排畸檢查最好在孕二十二週到二十六週時做，因為這個時期是胎兒大腦發育最快的時期，而且胎兒結構也已形成，胎兒的各內臟器官發育更完善，羊水量也合適，做大排畸的畸形篩查是最佳時期。

胎兒發育到懷孕二十二週到二十六週時，也就是懷孕五個月以後到八個月之前，胎兒的體重、大小、羊水量等都是最適合做四維彩超大排畸檢查的，能夠很容易地在做彩超的過程中採集到比較清晰的影象。胎兒生長到孕二十二週到二十六週時的大小正好，在子宮內的活動空間較大，骨骼回聲影響較小、各內臟器官影象都會比較清晰，有任何異常都基本上能夠透過四維彩超檢查得出結果。

做四維彩超大排畸檢查不需要憋尿或空腹，但是需要胎兒配合。因此做四維彩超大排畸檢查最好是和孕檢醫生提前做好預約，選擇一天中胎兒活動比較頻繁的時候做。這樣就避免了胎兒在腹中睡著後，長時間不動而影響檢查時觀察到的影像。如果做四維彩超大排畸檢查時，遇到胎兒不配合的，孕婦可以適當走動一下，吃點小零食，刺激胎兒動起來，也好在檢查中看到胎兒的全貌。

四維彩超確的講是系統胎兒超聲檢查。其主要目的是篩查胎兒重大畸形。這是懷孕期間一項非常重要的檢查專案，沒有條件的地區也可以做三維彩超。

通常四維彩超的檢查時間是18-24周，作為一名婦產科醫生，我更習慣於讓孕婦在22-24周檢查四維彩超，因為有些疾病，比如先天性心臟病，在太小的孕周，由於胎兒發育較小，存在漏診的可能性。

另外，對於一些高危胎兒，尤其是家族有遺傳病史的胎兒，不妨在孕30-32周再次複查四維彩超。

1、四維彩超一定要在權威產科醫院檢查。

不同的醫院儀器的質量不同、醫生的水平不同，檢查的準確性會出現很大的差異。甚至可以出現漏診、誤診的情況。

在臨床工作中，我曾不止一次的發現，由於有些孕媽在孕期選擇小醫院做四維彩超出現漏診，導致寶寶畸形和死亡。

2、四維彩超提前預約

由於二胎政策的放開，近年來生育量逐年增高，但權威醫院和優秀的醫生卻絕不是一朝一夕就能造就的。因此權威醫院的四位彩超出現“一超難求”的局面。提前2-3個月預約成了大趨勢。下手晚了拿錢都排不上隊。

3、不可以完全依賴四維彩超

由於胎兒畸形的超聲表現形式眾多，四維彩超根本無法做到完全有效診斷，更何況做四維的過程中，超聲的檢查效果受到胎兒體位、胎兒狀況、畸形程度、孕婦胖瘦等諸多因素影響，有些畸形無法一次性診斷。

因此，孕期其他的檢查絕對不可以忽視。

4、對於有些臨界問題需要定期複查

有些疾病，如胎兒腎積水、腦積水、腸道疾病等，有時受寶寶狀態和疾病程度的影響一次四維彩超無法診斷，需要定期複查超聲。