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1 # Fredy158
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2 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生
食管癌早期常常是沒有明顯症狀的,因為腫瘤不大,沒有壓迫食管,所以一般人不會有太明顯的感覺,但是,如果仔細詢問一些食管癌的病人,他們在疾病早期還是有一些症狀的,常見的不適表現有:吞食粗硬的食物如干飯、香腸、餅乾等時可能有不舒服,比如吞嚥梗噎感,吞嚥不順暢,胸骨後燒灼樣的感覺、針刺樣的感覺或牽拉摩擦樣疼痛。食物透過食管緩慢,感覺長時間“下不去”,並有停滯感或異物感。在喝水後才能緩解。由於食管是人吞嚥食物時,從口到胃的唯一通道。食管癌是由正常細胞“變化”而來的癌變細胞,不再執行機體發出的吞嚥訊號指令“指揮”,不停的生長並和我們人體爭奪營養,不斷生長長大,而影響食管的吞嚥蠕動功能,所以食管癌患者會出現吞嚥困難;等癌變細胞長大到一定程度,甚至堵塞食道導致食物吞不下去出現進食梗阻。
這些症狀時輕時重,進展較緩慢。隨著病情加重,會出現進行性吞嚥困難,上面這些症狀會越來越嚴重,先是難嚥乾的食物,繼而是半流質食物,最後水和唾液也不能嚥下。
進食梗阻是食管癌的一個典型臨床症狀,但並不是所有的進食梗阻都是食管癌引起的,凡是導致食管或咽部管腔狹窄,或者功能異常的原因都可以導致進食梗阻。其他可能引起梗阻的疾病有
:口咽部疾病的炎症、異物、損傷;口咽炎、口咽損傷、白喉咽峽炎、咽部結核、咽部腫瘤、咽後壁膿腫等。食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、甲狀腺極度腫大等。其他如有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌炎、外壓性病變,如縱隔腫瘤,心臟大血管畸形壓迫食管、食管裂孔疝、脊柱畸形壓迫食管等;狂犬病、破傷風、肉毒中毒等疾病也可以引起吞嚥困難。所以出現進食梗阻不一定就是食管癌,但需要警惕,需要進一步檢查確定。為了幫助食物透過食管,身體會產生更多的唾液。這導致一些人在食管癌早期出現大量粘稠的唾液的現象。
食道癌的其他症狀包括:聲音嘶啞、慢性咳嗽、嘔吐、反覆打嗝等。食管癌的早期診斷主要依靠胃鏡檢查,但是並不推薦沒有任何症狀,也沒有高危因素的健康人進行食管癌篩查,如果有上面這些症狀,或者有Barrett食管,胃食管反流病等高危因素的人,需要定期檢查胃鏡來檢查食管癌。
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那我就藉此機會科普一下,食管癌的相關知識吧!
第一,什麼是食管癌?
食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死於食管癌,中國是世界上食管癌高發地區之一,食管癌發病,年齡多在40歲以上,食管癌的典型症狀為進行性吞嚥困難,先是難以吞嚥乾的食物,繼而是半流質食物,最後水和唾液也很難嚥下。
第二,食管癌有什麼早期症狀嗎?
很遺憾的告訴您,早期的食管癌,很多時候是沒有明顯的臨床症狀的,所以早期的食管癌不容易被發現,這也就是為什麼當人們發現食管癌的時候,往往已經是中晚期了。
那麼如果有症狀的話,早期的食管癌會是什麼症狀呢?早期的食管癌會有,吞嚥粗糙的食物的時候,有不同程度的不適感覺,包括嚥下食物梗噎感,胸骨後的灼燒樣,針刺樣或牽拉樣疼痛,食物透過緩慢,並有停滯感或異物感,哽咽感通常透過驗水後緩解消失症狀,反覆發作緩慢進展。
第三,中晚期食管癌的臨床症狀
中晚期食管癌會出現典型性的進行性嚥下困難,先是,難以下嚥乾的食物,繼而是半流質食物,最後水和唾液也不能嚥下,患者常吐黏液樣痰,為嚥下的唾液和食管的分泌物,隨後患者逐漸消瘦,脫水無力,持續胸痛或背痛,表示為晚期症狀癌已經侵犯食管外組織。當腫瘤梗阻所導致的炎症水腫,暫時消退或部分癌腫脫落後,梗阻症狀可暫時減輕,患者常誤認為病情好轉。若腫瘤侵犯喉返神經可出現聲音嘶啞,若壓迫交感神經,可出現霍納氏綜合症。若侵犯氣管,支氣管,可形成氣管,食管,支氣管瘻,出現吞嚥食物或水的劇烈嗆咳,併發生呼吸系統感染。最後出現惡病質,並全身多發轉移。
第四,其治療通常包括手術治療,放療和化療。具體應當視情況而定。