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  • 1 # 小豌豆媽媽

    妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常、妊娠期才出現的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。

    懷孕中後期,產檢時醫生會要求做糖耐測試(OGTT)即葡萄糖耐量測試。

    1. 糖耐測試什麼時候做最好?

    孕期一般在20周以後身體才會產生胰島素抵抗,妊娠糖尿病處於高發期。所以,一般安排在24-28周做糖耐量檢查。我是在24周做的糖耐量,寶媽一定要謹遵醫囑。

    2. 葡萄糖耐量試驗有哪些內容?

    具體流程:75g葡萄糖粉用300ml水溶解,從第一口水開始5分鐘內口服。服糖前抽空腹血,服糖後每隔1小時抽血,共三次。

    【有的醫院是50g葡萄糖粉用200ml水溶解、抽四次血,具體按照醫院要求執行即可】

    正常糖耐量:空腹血糖<5.1mmol/L;1小時血糖:10.0mmol/L;2小時血糖:8.5mmol/L

    做糖耐測試時最好一次性透過,如果有嘔吐情況的話,當天的測試作廢,需要第二天重新來過。我的糖耐量空腹是5.2mmol/L,1小時血糖是10.09mmol/L,2小時血糖9.11mmol/L,三個糖耐量值只要有一個超標,就是妊娠糖尿病。我被貼上妊娠糖尿病的標籤。

    3. 確診為GDM怎麼控制?

    1) 妊娠期血糖的控制標準:空腹血糖5.1mmol/L以下,餐後2小時血糖6.7mmol/L以下

    2) 飲食治療,按照三大餐三小餐執行。理想的飲食控制目標:既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需要,又能避免餐後高血糖或飢餓酮症出現,保證胎兒正常生長髮育。

    3) 運動治療,餐後運動半小時。孕後期適合的運動可以是快步走,三餐後適當的運動,一天保證1小時的運動時間。

    4) 藥物治療,胰島素控制。對於飲食治療不能控制的情況,胰島素是最好的藥物。

    4. GDM的飲食治療(三大餐三小餐)

    1) 早餐:小窩窩頭/素菜包子1個或1個雜糧饅頭(50g),1個水煮雞蛋,純無糖豆漿200ml

    [我的孕後期早餐:青菜包1個+水煮雞蛋1個+無糖豆漿200ml]

    上午加餐:低脂純牛奶 125ml +蘇打餅乾(大的2塊/小的4塊)

    2) 中餐:米飯100g 素菜2個 250g 肉50g

    中餐和晚餐的兩個蔬菜不能重樣,一天500g,不建議喝湯,飯後運動半小時

    下午加餐:低脂牛奶125ml 西紅柿/黃瓜

    3) 晚餐:18:30~19:00 參考中餐

    晚上加餐:21:30~22:00

    半杯牛奶/蘇打餅乾/粗糧麵包一片(選一)

    說明:特別注意主食米飯裡面加玉米、紅豆、綠豆、小米等雜糧,主食一天量250g,一定要加雜糧50g;要少油少鹽,一天油的量控制在一勺子,鹽6g(一小瓶蓋)。中餐和晚餐的肉可以是雞/鴨/魚/蝦,每餐不能超過50g,純瘦肉大概在手掌大小,基圍蝦6-7至,煎帶魚3-4塊,儘量清蒸或水煮的方式。豆類每天半把,要適量,堅果類每天一顆,大小參考小山核桃。

    嚴格按照要求控制一週後,我去抽血測空腹和餐後兩小時血糖。要求:空腹血糖≤5.1 mmol/L,餐後兩小時血糖≤6.7 mmol/L。我的兩個指標都合格。合格之後水果適當的放開,但一天加餐不能超過100g,綠色蔬菜可以不限量的吃,黃瓜和西紅柿不限量。第一週非常不習慣,感覺吃的菜和草差不多,沒油沒鹽。後面慢慢習慣就好了,就這樣堅持到了生產,我體重增加10Kg,寶寶情況良好,我生產後出月子就恢復到孕前體重了。

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