寶寶的到來讓我們嚐到了初為人母的歡喜，同時也伴隨著分娩給我們帶來的創傷，產後惡露是體現產婦身體恢復狀況的主要環節。

正常情況下，產後惡露分為三個階段：血性惡露，漿液惡露，白色惡露。一般情況下在42天內會完成這三個階段。如果產後惡露出現以下幾種情況就要及時就醫。

一、產後惡露量總是很多，呈鮮紅色，持續時間比較久。

二、產後惡露有臭味，正常惡露有血腥味，如果發現有異味，就要及時就醫。

三、產後惡露持續時間久，如果兩個月後還有惡露，那就是惡露不淨，需要及時就醫。

四、如果身體出現發熱，下腹部疼痛等狀況，有可能出現感染了，這種情況就要上醫院檢查了。

女性在生完寶寶後陰道會分泌一些包含血液和蛻膜組織的物質，稱為惡露，要想分辨產後惡露是否正常，首先得了解正常的惡露是什麼樣的。

正常情況下的惡露是沒有臭味的，排乾淨大概需要四到六週的時間，惡露根據性質以及排出時間的不同可以分為三種：血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。血性惡露含有大量的血液，呈紅色，持續三到四天，之後血液逐漸減少，漿液逐漸增多而轉變為漿液性惡露；漿液性惡露是淡紅色的，持續十天左右，然後逐漸轉變為白色惡露；白色惡露顧名思義就是白色的。

整個過程一般會持續四到六週，有研究表明，順產和剖宮產的產婦各個階段的惡露天數有所差異，順產婦的血性惡露天數和白色惡露天數要多於剖宮產，而剖宮產產婦惡露持續的總天數要長於順產婦。

臨床常見的惡露異常是產後惡露不絕，是指惡露持續時間延長或者伴有臭味，常見的原因有產褥期感染、組織物殘留以及宮縮乏力。B超可以判斷是否是蛻膜組織殘留所致，如果是則需要行清宮術，術後注意預防感染；產後宮縮乏力時宮腔會殘留一些積血，會出現陰道不規則出血的情況，治療可以給予促宮縮的藥物；產後惡露不絕並且伴有腹痛、發熱、有異味等情況要考慮產褥期感染，血常規顯示白細胞增多，此時需要進行抗感染治療。剖宮產產婦如果出現產後惡露不絕的情況還需要考慮切口問題，同樣，順產婦也要考慮到側切的問題。

剛生完寶寶的產婦要保持心情愉悅，注意衛生問題，此外，產後堅持哺乳有利於子宮的收縮和惡露的排出。如果出現了惡露異常的情況需要及時去醫院查明原因。

本期答主：王雲夢 醫學碩士

　　惡露是指女性在生完孩子後陰道分泌的一些包含血液和蛻膜組織的物質，中醫認為，惡露與體內氣血執行失常、血瘀氣滯有關，無論是順產還是剖腹產，產後惡露都是媽媽們的必經階段。產後惡露一般在42天內徹底排洩乾淨。那如何分辨產後惡露是否正常呢?

　　首先要了解一下正常惡露的表現。正常情況下，惡露沒有腥臭味，根據惡露的性質及排出時間的不同，可以分為三種：血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。血性惡露含有大量的血液，呈紅色，持續三到四天，之後血液逐漸減少，漿液逐漸增多而轉變為漿液性惡露。漿液性惡露是淡紅色的，持續十天左右，然後逐漸轉變為白色惡露。白色惡露表現為白色，其實類似白帶了，這時候一般就是產後4周左右。

　　其次，要了解不正常惡露的表現，如果產後惡露量總是很多，呈鮮紅色，持續時間超過6周的話，則是不正常的表現。產後惡露如果有臭味的話，可能是產褥期感染，特別是如果身體出現發熱、下腹部疼痛等狀況，可以確定是出現了感染，這種情況下，需要儘快去醫院產科就診，需要在醫生指導下積極使用抗炎藥物治療。

　　臨床常見的惡露異常是產後惡露不絕，一般與產褥期感染、組織物殘留以及宮縮乏力等因素有關。所以，產後42天都要進行產後複查，此時可以透過婦科B超檢查判斷子宮內有無蛻膜組織殘留，如果子宮內有殘留