ACEI（angiotension converting enzyme inhibitors）血管緊張素轉化酶抑制劑，亦稱血管緊張素轉化酶抑制因子，即降壓多肽。 ACEI即血管緊張素轉換酶抑制劑。 機制：血管緊張素轉化酶（ACE）是腎素-血管緊張素-醛固酮（RAS）系統中的一個重要環節，該系統對血壓的調節有著極其重要的意義。ACE的主要作用是將血管緊張素Ⅰ轉化為具有強烈縮血管作用的血管緊張素Ⅱ；此外ACE還能夠催化有促血管舒張作用的緩激肽水解。而ACEI主要的藥理作用是抑制ACE活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少緩激肽的水解，導致血管舒張、血容量減少血壓下降。此類藥的作用與血漿腎素水平有密切關係，對血漿腎素活性高者效果更好。 特殊指證： 心室肥厚 ACEI類藥物能減輕左室肥厚的作用，較其他抗高血壓藥物大2倍，此種效應也對血管性肥厚有效。 左室功能不全或心力衰竭 能使症狀性充血性心力衰竭病人降低死亡率，對輕度有症狀的心衰病人，亦明顯降低心血管病病死率及死亡率。 糖尿病及糖尿病腎病 能用以治療胰島素依賴或非依賴性高血壓糖尿病病人，卡託普利已表明可增加胰島素敏感性，但其臨床意義尚未確定。長期的臨床試驗亦顯示可使糖尿病病人減緩慢性腎功能衰竭的進展。 腎臟病 對腎小球濾過率減少的其他型別腎臟病人能減少蛋白尿。已有報道長期 ACEI治療可增加濾過率及腎血漿流量。但是對原因不明的腎功能衰竭病人使用要特別小心，因為若雙側腎動脈狹窄可促使急性腎功能衰竭。 P.S.重症高血壓病人來住院，我們都是ACEI、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、利尿劑一起上。如果沒有禁忌症哈。 β-受體阻滯劑 β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物型別。腎上腺素受體分佈於大部分交感神經節後纖維所支配的效應器細胞膜上,其受體分為 3 種類型, 即β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分佈於心肌, 可激動引起心率和心肌收縮力增加;β2受體存在於支氣管和血管平滑肌, 可激動引起支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌鬆弛等;β3受體主要存在於脂肪細胞上,可激動引起脂肪分解。這些效應均可被 β受體阻滯劑所阻斷和拮抗。 作用機制就是阻滯β受體，你看下β受體的作用 β1受體主要分佈於心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導功能；β2受體主要分佈於支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導支氣管平滑肌鬆弛，血管擴張等作用；β3受體主要分佈於白色及棕色脂肪組織，調節能量代謝，也介導心臟負性肌力及血管平滑肌舒張作用。
ACEI（angiotension converting enzyme inhibitors）血管緊張素轉化酶抑制劑，亦稱血管緊張素轉化酶抑制因子，即降壓多肽。 ACEI即血管緊張素轉換酶抑制劑。 機制：血管緊張素轉化酶（ACE）是腎素-血管緊張素-醛固酮（RAS）系統中的一個重要環節，該系統對血壓的調節有著極其重要的意義。ACE的主要作用是將血管緊張素Ⅰ轉化為具有強烈縮血管作用的血管緊張素Ⅱ；此外ACE還能夠催化有促血管舒張作用的緩激肽水解。而ACEI主要的藥理作用是抑制ACE活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少緩激肽的水解，導致血管舒張、血容量減少血壓下降。此類藥的作用與血漿腎素水平有密切關係，對血漿腎素活性高者效果更好。 特殊指證： 心室肥厚 ACEI類藥物能減輕左室肥厚的作用，較其他抗高血壓藥物大2倍，此種效應也對血管性肥厚有效。 左室功能不全或心力衰竭 能使症狀性充血性心力衰竭病人降低死亡率，對輕度有症狀的心衰病人，亦明顯降低心血管病病死率及死亡率。 糖尿病及糖尿病腎病 能用以治療胰島素依賴或非依賴性高血壓糖尿病病人，卡託普利已表明可增加胰島素敏感性，但其臨床意義尚未確定。長期的臨床試驗亦顯示可使糖尿病病人減緩慢性腎功能衰竭的進展。 腎臟病 對腎小球濾過率減少的其他型別腎臟病人能減少蛋白尿。已有報道長期 ACEI治療可增加濾過率及腎血漿流量。但是對原因不明的腎功能衰竭病人使用要特別小心，因為若雙側腎動脈狹窄可促使急性腎功能衰竭。 P.S.重症高血壓病人來住院，我們都是ACEI、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、利尿劑一起上。如果沒有禁忌症哈。 β-受體阻滯劑 β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物型別。腎上腺素受體分佈於大部分交感神經節後纖維所支配的效應器細胞膜上,其受體分為 3 種類型, 即β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分佈於心肌, 可激動引起心率和心肌收縮力增加;β2受體存在於支氣管和血管平滑肌, 可激動引起支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌鬆弛等;β3受體主要存在於脂肪細胞上,可激動引起脂肪分解。這些效應均可被 β受體阻滯劑所阻斷和拮抗。 作用機制就是阻滯β受體，你看下β受體的作用 β1受體主要分佈於心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導功能；β2受體主要分佈於支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導支氣管平滑肌鬆弛，血管擴張等作用；β3受體主要分佈於白色及棕色脂肪組織，調節能量代謝，也介導心臟負性肌力及血管平滑肌舒張作用。