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1 # 科學探秘頻道
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2 # 乳腺科王醫生
乳腺癌術後15年,基本上不會復發了。在臨床上是一種治癒的狀態。如果按照常規發病年齡來看,患者應該在50歲左右了,基本上到了絕經狀態 乳房受雌激素刺激的可能性也小了,基本上可以說不會再復發了。但是在臨床上見到術後16年區域性復發的情況,因此患者每年常規的乳房檢查還是要做的。
說說不同型別乳腺癌的復發風險,根據免疫組化結果講乳腺癌的分子分型分為四種:luminal A型,luminal B型,三陰型,HER-2陽性型,其中luminalA型復發風險最小,預後也最好,三陰性容易復發和轉移,以後相對較差。
激素受體陽性的乳腺癌,包括luminal A和luminal B型,復發風險較小尤其是luminal A型,復發高峰期在術後5-10年,這也就是為什麼建議內分泌治療繼續術後5-10年的原因。發生轉移多表現為區域性復發或區域淋巴結轉移和單純的骨轉移或孤立肺轉移,預後非常好。大部分經過治療後病灶控制較好,可以達到很好的預後。
三陰性乳腺癌容易發生內臟的轉移,復發轉移的高峰期較早,多在術後2-3年,其中腦轉移,肺轉移多見。腦轉移的治療相對比較麻煩,因為很多藥物無法透過血腦屏障。肺轉移容易出現多發轉移,總體來說預後不好。但是隨著關於三陰性乳腺癌的研究深入,越來越多的靶點和藥物開始應用於三陰性乳腺癌,免疫治療也給三陰性乳腺癌帶來了治癒的希望。
HER2陽性的乳腺癌(大概佔全部乳腺癌的25%),her-2高表達提示乳腺癌侵襲性強,腫瘤進展快、易復發轉移且預後不良。容易發生腦轉移,有的在治療期間即可發生,發生腦轉移多提示預後不良,但是因為her-2靶點的研究,雙靶治療明顯改善了患者的預後和中位生存期。業界說her-2陽性乳腺命不好但是運氣好。
因此對於本例患者來說,基本上是痊癒的狀態,幾乎可以達到和常人一樣的生存期,只需要常規例行每年的乳腺檢查。對於不明原因手術後胸壁結節、紅疹等新生物,或者是腋窩再發腫大淋巴結,或者是頸部鎖骨上腫大淋巴結;不明原因骨痛、頭痛、胸痛、咯血等;不明原因體重短期下降明顯等情況及時就診。
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3 # 覓健腫瘤科普
科學家發現,乳腺癌可以在15-20年緩解後恢復並擴散。乳腺癌是少數易於早期診斷和治療的癌症之一。然而,牛津大學最近的研究發現,乳腺癌可能會在患者成功治療15 - 20年後復發。
據英國廣播公司報道,作者分析了20年來63,000名女性患乳腺癌的進展情況。所有患者均接受他莫昔芬或芳香化酶抑制劑治療, 以阻斷雌激素的作用並關閉激素供應。在五年的治療中,患者進入緩解階段。15 - 20年後,一些癌症復發的病例,甚至疾病遍及全身。腫瘤女性,轉移到四個或四個以上的淋巴結,在未來15年內有40%的乳腺癌復發風險。非轉移性非轉移性淋巴結中的這一比率低於10%。首席研究員潘紅超表示:“乳腺癌多年來一直在轉折並傳播,這真是太神奇了。
為了防止乳腺癌復發,潘醫生建議將激素治療的療程從5年延長到10年,但許多專家持懷疑態度。事實上,激素抑制劑如 芳香酶 會導致一系列的副作用,如骨質疏鬆症,關節痛,腕管綜合症等影響患者生活的副作用。
英國癌症研究協會高階臨床顧問Arnie Purushotham表示:“我們需要了解荷爾蒙治療十年而不是五年,以及所有後果的差異。強調。
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4 # 安平解裘
謝謝邀請。 從絕對意義上說,有復發的機率。不過這種復發的機率大概應該與正常人患癌症的機率差不多,從這個意義上說,如其說是復發了癌症,還不如直接說是,重新患上了癌症。 我的一個朋友妻子在2005年患上乳腺癌,經過手術切除後,又做了兩次細胞免疫治療,現在還是好好的,沒有任何復發的跡象。理論上說應該是已經治癒了,但是從嚴格醫學意義上不能這樣說,必須要等到這人壽終正寢了,而且不是死於癌症,那時候才能說,癌症被治癒了。
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5 # 使用者69217490859
在臨床,疾病5年不復發即代表治癒。因此醫生不能保證15年後是否會復發。
但是現在乳腺癌患者通常會透過佳學基因乳腺癌21基因檢測來評估乳腺癌的復發風險,這個對於患者關心乳腺癌的預後還是很有價值的。具體的可以諮詢佳學基因。
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6 # 我奮鬥
首先,我建議科學回答問題,不要做廣告。
乳腺癌愈後15年,應該說恢復的不錯,保持的不錯,但是仍有復發的可能性。
堅持養生和持續防癌,很基礎的是提高自己的機體免疫力,透過食物的補充,透過科學的鍛鍊,打好基礎,有效防癌抗癌。
多食用健康的食材,抗癌的食材,增強自己機體的對抗癌細胞的能力。
注意定期監督檢測,仍需做到早預防、早檢測、早治療。
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7 # 小情調的憂傷
在腫瘤醫院陪護了半年的時間,也是乳腺科的!
聽說了很多的真實故事,也瞭解了太多的關於乳腺癌的知識!
5年生存期,這個概念在現在是一個衡量是否康復的重要指標,乳腺癌在2~3年內是復發的高峰期,具體復發的比例跟很多的因素有關係,身體狀況,飲食習慣,心理狀態都有可能影響這個比例!
醫學研究表明,患者度過5年生存期以後,癌症復發的機率會大大的下降,但不保準不復發!在醫院的時候,確實碰見過這個這樣的例子,1998年做的乳房切除手術,差不多二十年過去了,但是乳腺癌再次復發了,曾經的技術跟現在的技術是天壤之別呀,她能夠堅持這麼長時間,也是特別棒的!
自己建議,即便是超過一定年數,也要最低要求一年一次全方位檢查,能夠做到早發現,早治療,確實有很多患者,超過5年以後,掉以輕心,從而放鬆了自己,癌細胞就會趁虛而入,殺一個回馬槍,弄得我們措手不及!
我一直理解的是,人得了癌症,後半生就要一直同它頑強的戰鬥,就像拔河比賽一般,你的鬆懈就是它的乘勝追擊!
實在是不容易,每時每刻都要將健康進行到底,注意以自己的身體為根基,圍剿癌細胞!
食補,治療,運動
三者合一,才能做到完美!
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8 # 深藍醫生
一般來講,乳腺癌術後5年不復發,後續復發的風險就比較低了,但這並不絕對。
根據國外的一項回顧性研究表明,乳腺癌在術後的5-20年,在這15年時間裡,即使是早期乳腺癌仍然以每年大約1%的復發機率遞增。也就是說,乳腺癌術後20年裡,除去前5年,後續仍會有大約14%的人出現復發。
在乳腺癌術後的內分泌治療裡,既往絕經前5年的他莫昔芬和絕經後5年的芳香化酶抑制劑是標準的治療策略,正是因為乳腺癌後續的復發風險,所以在後期的研究中,證實存在高危因素的乳腺癌患者,把5年的內分泌治療延長到10年能使更多具有高復發風險的患者從中獲益。
那麼,什麼樣的患者應該把內分泌治療的時間延長到10呢?
1、存在較高復發風險的人群;
包括淋巴結陽性;腫瘤在T2以上;腫瘤分級差;免疫組化裡Ki-67高表達的患者。
2、多基因檢測預測後期為高復發風險的人群;
3、綜合獲益與風險評估,復發風險較高的患者;
4、患者的個人意願。
之所以把內分泌治療由5年延長到10年,也是基於乳腺癌遠期高復發風險的人群。所以,即使是術後已經15年,仍不可以掉以輕心,我們所要做的就是每年一次的定期複查,對於發現萬一可能出現的問題,並及時處理有著很大的意義。
以上指的是激素受體陽性的人群。換句話說也是乳腺癌裡分型較好的一類,如果是激素受體陰性、Her-2陽性,或三陰乳癌,復發的風險較激素受體陽性的人群還要高一些。
所以,不管題目中提到的乳腺癌是哪一型,是哪一個分期,術後15年復發的風險仍然存在,只是復發的機率已經較低了。
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9 # 指尖上的芳香
背景
乳腺癌是全球女性中最常見的癌症和癌症死亡的主要原因。在初始治療後的頭兩年,區域性和遠處復發的風險最高。非常晚期的復發(12年後)在乳腺癌倖存者中並不常見。
方法在此,我們報告了6例這種乳腺癌病例的特徵和結果。
結果患者的平均年齡為40.1歲(30-57歲),平均無病生存期為19.6歲。
結論晚期復發在乳腺癌中並不常見,但可發生在任何階段。因此,我們建議每位患有乳腺癌的患者都要進行終生隨訪。
乳腺癌是女性中最常見的癌症,其發病率正在增加。然而,其篩查程式,公眾教育和藥物治療的死亡率下降[ 1 ]。無病生存率和總生存率依賴於多種因素,包括疾病的階段,激素受體狀態,年齡,和規定的化學治療劑[ 2,3 ]。大多數復發發生在治療後的第二年。另一個高峰期在未來8到9.5年。然後,複發率下降。當然,年輕的絕經前婦女會更早發生復發[ 4 ],幾十年後復發並不常見[ 5]]。在這裡,我們報告了6例在原發性乳腺癌後13-32年仍無病的病例。這份報告的目標是證明即使經過幾年,乳腺癌倖存者仍有復發的風險。另外,即使是高風險的患者也可以有很長的無病生存時間。
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10 # 美中嘉和聊腫瘤
去年秋天在中日友好醫院參加一個乳腺癌的講座,在最後答疑階段,有幾位女士講述她們是乳腺癌術後15年以上的患者,目前身體很好,只是長期服用藥物有些副作用。很關心會不會還有復發的問題呢?
嚴格來說這幾個女士屬於治療和康復都很好的患者,但是癌症就是給她們很深的陰影。在15年以後還是要擔心這個可能會復活的“惡魔”。
對於乳腺癌復發的問題各國醫學界也都在研究。近期一份國際權威雜誌刊登了針對ER陽性乳腺癌(佔全部乳腺癌患者的60%-70%)的術後20年隨訪研究。
研究顯示乳腺癌術後復發與治療階段的腫瘤分期有較大關係。
目前ER陽性乳腺癌輔助治療標準方案是5年內分泌治療(他莫昔芬或芳香化酶抑制劑)。內分泌治療能夠有效降低乳腺癌復發風險,但不能完全避免。
五年他莫昔芬內分泌治療對比未進行內分泌治療的患者,復發風險在第0-5年降低約50%,第6-10年降低約30%。
芳香化酶抑制劑(其中一種)對比他莫昔芬的臨床試驗中,芳香化酶抑制劑組10年復發風險降低約1/3,乳腺癌死亡風險降低約15%。
研究者統計了88個臨床試驗,62,923例ER陽性乳腺癌完成5年內分泌治療後停藥的患者20年復發情況。研究發現腫瘤大小,侵襲淋巴結多少與遠處轉移性復發風險的相關度最高。
儘管在確診的第5年甚至更晚的時間,這些患者都檢查不到癌症痕跡。但是統計結果顯示,遠端轉移性復發比例穩定,且與TN分期強烈相關。
腫瘤越大(T分期越大),侵襲淋巴結越多(N分期越大),遠端轉移性復發風險越大。遠端轉移性復發風險最低的T1N0患者,每年復發風險不到1%,5-20年累計總復發風險為13%。
遠端轉移性復發風險最高的T2N4-9患者,5-20年累計總復發風險為41%。
從這些統計中可以看出,早期乳腺癌治療後,如果能遵醫囑接受內分泌治療,大部分的患者情況都很好,如果早年治療時的腫瘤小,沒有轉移,復發的機率也很低,20年左右總體複發率也就不到15%;但如果治療時的乳腺癌較大(5cm以上),在淋巴結也有較多轉移的,復發風險增加到40%左右。
目前中國在一線城市的早期乳腺癌患者治療後五年生存期可在90%左右,這固然是一個很可喜的成績。但還要注意:一方面請年輕人留意自身身體狀況,發現問題及早到醫院檢查並接受治療;另一方面防止乳腺癌復發也是一個長期的過程,需要連續多年的內分泌治療。對抗乳腺癌的復發要遵從醫生安排,做好打持久戰的心理準備。
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首先,術後生存15年,基本可以認為是治癒了癌症。
癌症一般有5年生存期之說,這是因為癌症根治術後,基本都在3年之內復發或轉移,佔到約80%。只有10%的發生在5年之後,所以學術界有5年生存期之說。再長時間的生存率研究,沒有必要,一般認為,存活5年未見癌細胞,即可以認為治癒的可能性為90%。所以,基本可以認為治癒。只是仍需遵照醫生囑咐進行輔助治療、定期檢查,以防那微小的復發可能性。
當然了,5年都幾乎可以認為治癒,15年更可以認為是治癒了! 不要相信什麼隨著時間的增加,癌症複發率越高之說,那僅僅是一個可能的統計規律而已。已經活了15年了,說明你已經不在這個15年復發機率範圍內了,反過來說,假入十五年複發率為99.99%,那你活了十五年,這不就是說你僅有0.01%的可能性是帶癌而沒復發的,這比一個正常人患癌症的機率都小!幾乎意味著你就沒有帶癌細胞!所以15年內沒有復發!懂了吧,活的時間越長,說明你已經治癒的機率越大!所以,放心吧!
另外,研究生存率都是專家們做的事,和患者真是丁點關係都沒有。生存率是個大資料機率,而我們患者都是一個個獨一無二的個體,個人癌症復發不復發,和這個機率可不是從屬關係。就像生孩子一樣,男女各佔50%,但是有的人生5個,5個都是女孩!有的人生5個,5個都是男孩。這和50%機率有關係嗎?真的是一點關係都沒有!這是說總體男女統計的比例佔50%而已,而這個機率,一旦用到個人身上,立馬失效!所以說,就不要糾結複發率這個問題了,對我們來說,沒有任何意義。
要相信我們獨一無二,我們是那逃脫了癌症病魔的少部分幸運之人!生命未有堅信,才有可能!才有希望!才沒有什麼不可能!