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1 # 仁愛堂客服
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2 # 骨科王醫生
骨折手術後內固定一般不用取出,因為目前的鈦合金材料和人體相容性非常好,而且並沒有太大的副作用。即使有些研究證實內固定會引起體內及尿液金屬離子升高,但並沒有證實這會對機體造成影響,更不會導致癌症。
其實沒固定取不取和內固定的部位及方式也有很大的關係,我們來看一下:
1、是否需要取出仍有爭議;
2、其實大多數人認為內固定取出沒有必要;
3、如果真要取出,要找有經驗的醫師開展;
4、而且推薦在內固定取出後4個月內避免做過度負荷運動。
1、克氏針一般在4-6周骨折癒合後取出;
2、如無症狀,除克氏針外內固定不建議取出;
3、如有症狀或患者要求取出,建議半年至1年後取出。
除非有明顯症狀,否則鎖骨骨折不取優於取出。
除非有疼痛,否則不建議取出。
1、沒有融合的脊柱內固定,取出內固定可以接受;
2、有融合的脊柱內固定,建議保留內固定不予取出。
1、老年股骨頸、股骨粗隆間或股骨幹骨折不建議取出內固定;
2、年輕患者常規不推薦取出內固定,如有症狀或者功能不理想可以取出內固定。
肱骨:
如有肩關節疼痛或功能障礙建議取出,否則不取。
1、足踝部內固定還是建議取出;
2、而且如果有慢性疼痛的患者,取出時還建議採用關節鏡干預。恥骨聯合及下脛腓聯合內固定:
1、未生育年輕女性需要取出恥骨聯合內固定。
2、下脛腓內固定在6-8周下地前需要取出。
總結:內固定一般可以不取,但是具體的內固定要根據具體情況來定,最好是在醫生的建議下做個正確的選擇!比如有些患者明明醫生不建議取內固定,而因為工傷鑑定而非要取內固定就是不可取的;而有些患者明明醫生說內固定一定要取,而因為害怕做二次手術堅決不取,也是不可取的!
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3 # 兒童骨科醫生邱俏峰
手術後的鋼釘、鋼板等內固定物,取出來的時間是不定的。主要根據是骨折的生長情況。究竟是不是一定要取出來呢?仁者見仁,智者見智吧,病人自己的要求是關鍵因素。
取出內固定的最主要的標準是骨折的癒合,如果骨折端已經完全癒合,功能恢復良好,一般是可以取的。有些特殊情況,例如骨折的延遲癒合,則要延遲取出時間,骨折不癒合的話則需要取出內固定,清理,植骨並重新固定。
其實內固定物,如果沒有特殊情況,大多數是可以不取出來的,歐美那邊的人,沒特殊情況,是不願意取出內固定的。因為隨著科技的進步,製造內固定器材的金屬,都經過反覆測試選擇,對人體安全無毒,相容性良好,患者不會感受到它們的存在,它們既不會引起疼痛或其他不適,可以終身帶著它們。
國外專家建議取出內固定器材的時間分別為:脛骨大約1年,股骨大約2年,前臂骨及肱骨大約1.5-2年,個別手術風險大,或高齡病人,也可不拆除,長期觀察即可。
當然,具體時間還是以您的手術醫生的意見為準,因為只有他對你的情況是最清楚的!
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兒童骨折後如果手術,大多數採用微創方法,用克氏針固定,也有螺釘,彈性髓內釘,鋼板極少用,孩子生長快速,大多數在三個月左右骨折就長得很結實,也可以取出內固定物了而且克氏針等一般留著尾巴在外面,這是一定要取出來的,取出來也很簡單,鉗子夾住尾巴一一下就可以拔出來,瞬間完成,不需要麻醉。兒童的內固定,我一般是要求取出來的。