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1 # 喬棟談健康
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2 # 骨科王健醫生
腰間盤突出患者越來越多。生活上的一些不良習慣往往是導致腰間盤突出的原因。腰痛是主要的症狀,但還有部分患者會感覺到腿痛。導致腿痛的原因是腰間盤突出壓迫神經。以下是面對腰間盤突出壓迫神經導致的腿疼的措施:
如果腰間盤突出壓迫神經引起腿疼,需要採取一些措施來緩解。患者應該先評估一下突出的腰椎間盤髓核突出的程度及壓迫坐骨神經是否嚴重,所以做一個腰部的CT或者核磁共振檢查。
如果經過對腰部CT及核磁共振的評估提示腰椎間盤的髓核突出程度並不嚴重,突出的髓核壓迫腰部的坐骨神經也不厲害,患者可以口服布洛芬緩釋膠囊、氨酚待因片等,或者在腰腿部塗正紅花油、扶他林軟膏等。口服或者外用止痛藥是緩解疼痛的方法之一。
如果檢查評估的結果符合上述的,對於臨床表現特別嚴重,腿疼痛程度很大的,嚴重影響到著地以及活動的,口服以及外用止痛藥可能還是達不到緩解疼痛的作用。所以還需要給予靜滴脫水劑。給予靜滴脫水劑有助於緩解。
如果口服以及外用止痛藥、給予靜滴脫水劑,還不能緩解腿部疼痛的症狀,則可以運用一些技術溶化突出的髓核,達到減輕突出的髓核對坐骨神經的壓迫,從而緩解疼痛的效果。相關的技術有射頻消融術或者臭氧技術。
以上的措施是針對經過對腰部CT及核磁共振的評估提示腰椎間盤的髓核突出不嚴重以及突出的髓核壓迫坐骨神經不厲害的患者。如果嚴重的話,患者的臨床表現主要是腿部抽的特別疼痛(比如不敢活動,腳尖不敢著地,不敢翻身,不敢活動腰部等)、腿部麻木、無力,下肢肌肉萎縮、下肢溫度降低等。在這種情況下必須立即進行腰椎間盤突出髓核取出術的手術治療。
總的來說,腰間盤突出患者要儘早治療,減輕疼痛。患者的腿痛可能是由於壓迫到神經所致。以上針對各種情況提出了一些緩解腿痛的措施,可供參考。如果腿的疼痛程度大,嚴重影響到生活,需要儘快治療。患者平時也要注意腰部的保護以及保暖。
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腰椎間盤突出症在急性期,有的患者的確非常的痛苦,例如夜間不能入睡,平時不能穿鞋、穿襪子,走路也走不幾步就痛的大汗淋漓,寫給你緩解的辦法,但這不是最終的目的,還是要積極治療。
適應於緩解的條件如果一個患者,在腰椎間盤突出症發病期,痛苦的如我開篇所述,這個時候可以考慮採取緩解方案,畢竟我們要康復離不開身體的自愈,保證休息的前提下,恢復的才會更快。
但是一個患者,並不是很痛苦,或者講能找到舒適的體位和環境,疼痛可以接受,儘量的不要採取緩解的方案,畢竟這只是暫時的,問題不解決,還是不能恢復正常的生活。
如何採取緩解方案我只給你建議,畢竟每個醫生擅長的不一樣,再說採取這些方法,你也要去在醫生的指導下進行,也許有更好的替代方案。僅供參考!
1.儘量多休息,避免疼痛期做會造成症狀出現和加重的事情,例如有的人總喜歡試試自己擺個體位,試試疼不疼,不可取。
2.採取西醫的鎮痛方式,例如口服藥物,輸液等方法,脫水、抗炎、鎮痛,症狀較重疼痛難忍,可考慮短期幾天採取激素類藥物,疼痛減低一定要停,減少副作用。
3.一定及時的就診,找一個你信任的醫生,在他的指導下采取相關方案,積極的去處理,一旦發展到要止痛的時候,肯定不是疼痛一天,自愈的時間會很長,也有不確定性,可能自行不能恢復。
結語如果疼痛可以接受,儘量不要用緩解的方案,疾病的發生,從來追求的都是康復為目的,只是緩解很可能迎接的是下一次的爆發,例如,問題沒解決,透過止痛方式不痛,感覺自己已經康復,去做事情,結果反覆發作,這種案例很多。