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  • 1 # 公子說中醫

    常言道“十人九虛”,以致於市場上充斥著很多補腎壯陽的藥或保健品。很多人將腎虛與腎病是劃等號的,因腎虛去腎內科就診的患者不在少數。這就反映出人們對腎虛和腎病這兩個概念的長期誤解。今天我們就來好好分析一下腎虛和腎病這兩碼事。

    腎虛是什麼?

    首先需要明確指出的是腎虛是中醫的說法,西醫裡沒有這一說法。腎是五臟(心肝脾肺腎)之一,但中醫的“心肝脾肺腎”和西醫的心臟、肝臟、脾臟、肺和腎臟等器官並沒有確切的對等關係。中醫中的五臟是一個個相互聯絡又相互獨立的複雜系統,概念模糊,尤以“腎”的概念最難說清。

    中醫理論認為“腎藏精,為命門所在,五行裡屬水,是生命的源泉”,因此中醫裡的“腎”功能比西醫所謂的腎臟這一實質器官的概念要廣很多,包括西醫中的泌尿系統、生殖系統、呼吸系統、骨骼系統、神經系統、水代謝、能量代謝等功能。為什麼總說腎虛而不說腎實呢?因為中醫理論認為“腎屬五臟,宜藏不宜洩”,所以腎多虛證,很少實證。

    中醫所謂的虛證,在西醫看來本質上就是一種功能減退的表現。對腎虛就可以理解為中醫的“腎”所主管的上述功能出現衰退的一種表現,具體有:頭暈耳鳴、腰痠腿軟、骨質疏鬆、失眠脫髮、牙齒脫落、小便清長、小便頻數、不孕不育、呼吸不暢、健忘早衰、精神不足等症狀。

    而這種功能的減退往往是由於個體:

    (1)先天不足:基因遺傳所致;

    (2)後天失養:飲食生活不規律、不能很好地調節情緒壓力、未能勞逸結合等造成;

    (3)機體自然衰老。

    由於中醫的“腎”所涵蓋的功能很多,因此我們身體多種不舒服的症狀都有可能歸為上述腎虛的表現。現代人往往由於後天失養,加之人到中年後機體的自然衰退,就很容易產生上述各種腎虛的症狀。

    腎虛需要治療嗎?

    如上文所述,腎虛可能只是一些功能衰退的症狀,臉色上、舌苔上和脈象上有些異常,但西醫的各種檢查結果完全正常,腎臟並沒有出現實質性的病變。那還需不需要治療呢?

    如果懷疑自己腎虛,並且已經明確腎臟疾病相關的檢查結果均正常,但症狀又很明顯,可以透過中醫調理。請至正規的中醫院腎病科就診,不要相信江湖遊醫和祖傳秘方、亂買保健品或中草藥等。中國每年因服用腎毒性或不明成分的中草藥或保健品引起急慢性腎衰竭的病例不在少數。

    腎病是什麼呢?

    西醫所講的腎病是指腎臟這個器官出現了實質性病變,而這些病變可以透過現有醫療手段(如尿常規、尿微量白蛋白、腎功能、泌尿系超聲)檢查到,確實出現了血檢和尿檢的異常或腎臟影像學的改變。

    比如:

    慢性腎小球腎炎可以透過尿常規檢查發現有血尿和(或)蛋白尿;

    腎小管疾病透過尿常規檢查發現尿比重降低,尿PH值呈鹼性等;

    多囊腎病則可以透過泌尿系超聲發現腎臟上有多個囊泡性病變;

    急性或慢性腎功能不全透過血液化驗腎功能會發現血肌酐升高,透過超聲觀察腎臟大小變化還有助於鑑別病程長短等。

    得了腎病怎麼辦呢?

    如果經過體檢篩查(如尿常規、尿微量白蛋白、腎功能、泌尿系超聲)發現真的患有腎病,建議及時至腎內科門診就診,做進一步深入的檢查,進行診斷和治療。爭取做到:有腎病,早診斷早治療,不揹負沉重的心理負擔。並不是所有的腎病患者都會進入尿毒症。許多腎病患者可能一輩子伴隨尿檢異常或肌酐水平輕中度升高,但是並不會導致尿毒症,不影響生活質量。

    腎病是西醫概念,腎虛是中醫概念,兩者不能混為一談。過分關注自己的腎“虛不虛”並不可取,重要的是如何保持身體強健沒有腰痠腿軟、頭暈耳鳴等症狀。與其盲目地去吃昂貴的補腎保健品治療看似虛無的“腎虛”,還不如加強自我管理、改變不良的生活習慣、堅持規律的體育鍛煉、保持良好的心態、每年定期體檢等措施來得更實際些。

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