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1 # 隨雨的雲
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2 # 肝膽外科醫生劉波
膽囊術後膽汁酸吸收不良是慢性腹瀉的重要原因。
這可能是因為膽囊切除後, 膽汁無法被貯存、濃縮, 肝膽汁連續進入十二指腸, 肝腸迴圈速度加快, 結合膽汁酸吸收不良, 大腸內的膽汁酸含量增加, 引起分泌性腹瀉。同時膽汁分泌速度加快導致腸蠕動加快以及心身疾病影響胃腸蠕動都可導致慢性腹瀉。
目前,膽囊術後腹瀉機制尚未完全清楚。應如何緩解呢?
首先應進行飲食調整。進食低脂飲食 (膽固醇<200 mg/d) , 同時慢慢增加纖維尤其是可溶性纖維的攝入, 避免含酒精、精製糖、咖啡因、香料和油炸食品, 減少碳酸飲料攝入。 少量多餐並口服益生菌,補充脂溶性維生素,如維生素A、D、E、K。
其次考慮藥物治療。首選膽汁酸螯合劑,如考來烯胺等,中醫上亦有湯藥及針灸療法。對40歲以上、反覆發生腹瀉或者膽囊切除術後十年患者推薦做結腸鏡檢查, 早期篩查結腸息肉或腫瘤。
針對你這種情況,若飲食調整後仍無改善,建議及時就醫。
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3 # 醫聯媒體
膽囊切除有7年了,每天早飯後幾乎必拉一次,有時候還拉多次,怎麼辦啊?
有很多患者進行膽囊切除手術之後就會經常拉稀,甚至有些患者進行膽囊切除手術都已經過去7年了,都會在每天早飯後拉一次,有時候甚至還會拉多次。要知道這樣的現象會嚴重影響自己的生活效率,拉低自己的工作效率,那麼這時應該怎麼辦呢?如果想要尋找到解決措施,最主要的是要先找到會發生這種情況的原因。
大家都知道,膽囊的作用是濃縮膽汁,而進行了膽囊切除手術的患者的膽囊已經不存在或者已經不完整,這就導致患者身體濃縮膽汁功能喪失或者濃縮功能出現了障礙,從而使得患者經常受腹瀉之苦。還有一個原因,可能是患者體內由於膽囊功能受損,膽鹽過多地進入結腸,使得腸道的蠕動加快,從而引起腹瀉。
那麼,出現這樣的情況,患者應該做些什麼改善自己腹瀉的糟糕情況呢?
第一,每天喝一瓶益生菌酸奶以改善自己的腸道情況。
第二,保證清淡的飲食,切忌吃油膩,辛辣刺激性,生冷的食物,以免破壞腸道運作常態。第三,在飲食方面,採取少食多餐的飲食方式,以免給消化系統帶來過大的負擔。
第四,在個人身心方面,應該保持穩定的情緒,每天定期進行體育鍛煉。養成那樣的生活習慣,不僅僅可以減少病症帶來的困擾,還有助於患者儘快恢復健康。
指導專家:王文彬,副主任醫師,朝陽市中心醫院普外科。從事普外科工作26年,擅長甲狀腺,乳腺疾病,肝膽外科,胃腸腫瘤等普外科疾病診治。
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4 # 膽石病醫生馬躍峰
作為一名膽石病外科醫生,見過很多膽囊切除術後長年出現腹瀉的患者。記得一次和一個膽囊切除術後患者交流,他描述的情況是:只要一吃油膩的飲食,就會腹瀉,而且吃飯過程中就會出現,需要馬上去廁所,否則有可能拉褲子裡。
膽囊是貯存和濃縮膽汁的器官,濃縮膽汁的排洩和進食是同步的,膽囊切除後會導致膽汁無法貯存,大量稀薄膽汁會排入腸道,無論進食與否,因此會導致腹瀉和對脂肪類食物消化不良。
因此膽囊切除並不是治療膽囊結石最佳方法,對於年輕患者,對於膽囊功能良好的,保膽取石手術是有一定合理性和必要性,應該在醫生的治療選擇範圍。
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拉肚子,可能是你早飯吃的太油膩了吧,儘量別吃含油量大的,因為脂肪消化必須要有膽汁的參與,不然無法消化的,吃太多的油無法消化就會造成經常脂肪瀉,症狀就是拉出的大便上一層油,很明顯,而且會造成拉稀。本人胃切除後腸胃更能紊亂一段時間就是如此,稍微吃點油膩的東西就會脂肪瀉,最後就只好乖乖的不吃油的食物了。(希望對你有幫助,寫的亂七八糟,將就著看喲)