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  • 1 # 靜美舞蹈

    腫瘤標誌物(TumorMarker)是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質,藉以瞭解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

    腫瘤標誌物可以分為兩類

    1、腫瘤組織產生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG),組織特異性抗原(PSA,freePSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125),癌基因及其產物;多胺類等。

    2、腫瘤與宿主相互作用後產生,包括:血清鐵蛋白;免疫複合物;急性時相蛋白,同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子等[1]?

    20世紀80年代,專家利用雜交瘤技術獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrateantigen,CA),並研製了單克隆抗體識別系統。CA是腫瘤細胞的相關抗原。常用的CA系列有:CA125(卵巢癌相關抗原);CA19-9(胰腺、腸癌相關抗原);CA15-3(乳腺癌相關抗原)。

    腫瘤標誌物(tumormarker)是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質,藉以瞭解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

    腫瘤標誌物可以分為兩類

    1)腫瘤組織產生,包括:

    分化抗原;胚胎抗原(afp,cea);同工酶(nse);激素(hcg)

    組織特異性抗原(psa,freepsa);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(ca125)

    癌基因及其產物;多胺類等

    2)腫瘤與宿主相互作用後產生,包括:

    血清鐵蛋白;免疫複合物;急性時相蛋白

    同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子等[1]

    20世紀80年代,專家利用雜交瘤技術獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrateantigen,ca),並研製了單克隆抗體識別系統。ca是腫瘤細胞的相關抗原。常用的ca系列有:ca125(卵巢癌相關抗原);ca19-9(胰腺、腸癌相關抗原);ca15-3(乳腺癌相關抗原)。

    ca19-9是糖抗原的一種,增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道腫瘤的可能。

    ca19-9的定標標準值:0-40之間(單位:ku/l)

    糖鏈抗原19-9升高見於:

    1.大部分胰腺癌患者血清ca19-9水平明顯增高;

    2.肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的ca19-9水平也會升高;

    3.低濃度增高、一過性增高可見於慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。

    ca19-9是胰腺癌和結、直腸癌的標誌物。血清ca19-9陽性的臨界值為37ku/l。

    1、胰腺癌患者85%-95%為陽性。腫瘤切除後ca19-9濃度會下降,再上升,則可表示復發。

    2、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也很高,若同時檢測cea和afp可進一步提高陽性檢測率。

    3、良性疾患時如胰腺炎和黃疸,ca19-9濃度也可增高,但往往呈“一過性”,而且其濃度多低於120ku/l,必須加以鑑別。

    cea,ca19-9和ca72-4的意義是被評估的為疾病再現的早檢測,根據例行資料的回顧展評估在有結腸癌病人。他們並且考慮這些資料分析的結果的依賴性在小組的定義患者,沒有疾病的證據(ned)並且與疾病(雷達資料)再現。

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