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  • 1 # 徐鑫鑫啊

    考慮就是補水導致的,這需要進一步檢查一下治療,還需要配合,生活上注意。建議最好是去醫院肝病科,進一步瞭解情況

  • 2 # 盈盈一水間12345

    肝硬化是長期肝炎、酗酒等引起廣泛的肝細胞壞死,使肝小葉結構破壞,肝臟逐漸變形、變硬。肝功能也會受到影響。

    肝硬化病人出現腹水是門靜脈高壓症的表現。門靜脈收集腸繫膜、脾、胃、膽囊和臍靜脈血液,匯入肝臟,營養肝臟並進行代謝。當出現肝臟疾病、肝硬化時,就會出現門靜脈高壓。打個比方,如果把充盈的水管從中間阻斷,那麼連線水龍頭的那一段水管就會壓力升高,更加充盈。而血管是有通透性的,當血管內壓力過大,會使血管內的水分移向血管外,進而出現腹水。

    門脈高壓症除了腹水,還會表現為食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進、肝性腦病等。食管胃底靜脈曲張時,如果進食堅硬食物,很容易使曲張靜脈破裂引起大出血。脾功能亢進表現為脾臟增大,血中白細胞、紅細胞和血小板都降低,從而導致易感染、出血和貧血。肝硬化患者出現低燒,可能就是感染引起的。肝性腦病主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷。

    肝硬化目前還沒有有效的根治方法,除非肝移植,但肝源受限,不現實。臨床上大多是對症支援治療,如腹腔穿刺抽取腹水,抗感染,止血,維持水和電解質平衡等。

    綜上,肝硬化腹水低燒,是肝硬化引起門靜脈高壓症的表現。除了腹水,還易有食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進(紅細胞、白細胞、血小板都減少)。白細胞減少,抵抗力下降,易發生感染,出現低熱。建議及時去醫院治療。

  • 3 # 護肝保胃戰

    肝硬化出現腹水提示病情進展到了肝硬化失代償期,患者出現低燒提示合併感染了,常見的原因有以下三種情況。

    一、自發性細菌性腹膜炎

    自發性細菌性腹膜炎是肝硬化合並腹水後的常見併發症。正常人腹腔存在大約200ml的液體,主要起到腹腔潤滑作用。肝硬化患者由於門靜脈壓力升高、血清白蛋白降低,大量液體滲透到腹腔,引起腹腔積液。所謂“流水不腐戶樞不蠹”,當腹水不能長時間消退,就容易滋生細菌。另外肝硬化患者腸道黏膜屏障功能下降,還可發燒腸道菌群移位。這些情況導致了自發性細菌性腹膜炎的發生。

    二、肺部感染

    肝硬化失代償期患者常伴有脾功能亢進,導致白血液中細胞被脾臟破壞過多而出現白細胞下降。而白細胞就像人體抵禦病原體的衛兵,它的下降必然導致抵抗力下降,容易合併感染。而肺作為外界空氣與人體交換的場所,比其它臟器面臨著更大的威脅。

    三、肝硬化併發原發性肝癌

    原發性肝癌是肝硬化的併發症,也是肝炎三部曲的終點。原發性肝癌早期除了肝硬化的症狀外,沒有特異性的臨床表現。隨著腫瘤的進展,可能出現反覆低燒的情況。透過監測甲胎蛋白(AFP)以及肝臟CT等,可以幫助早期發現。

    那麼,肝硬化腹水出現了低燒又該怎麼辦呢?

    首先,根據臨床症狀和相應的檢查作出病因判斷

    短期內出現腹脹加重或者腹痛,腹圍增加明顯,應該考慮自發性細菌性腹膜炎,下一步要做的是抽腹水進行化驗確定是否存在感染。如果伴有咳嗽、咳痰等情況,考慮肺部感染可能,肺部CT檢查可以明確。如果是反覆的低燒伴有體重的下降,AFP升高超過200ug/L以上,要警惕肝癌可能,肝臟的CT平掃+增強是首選的檢查。

    其次,針對病因進行治療促進早日康復病

    確定是感染導致的發燒,通常給與抗生素治療後可以痊癒。如果確診原發性肝癌,根據腫瘤的大小、部位、有無轉移等,可以選擇介入、手術、放化療以及靶向藥物、PD-1等方法。

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