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    “上火”為民間俗語,又稱“熱氣”,可以從中醫理論解釋,屬於中醫熱證範疇。中醫認為人體陰陽失衡,內火旺盛,即會上火。因此所謂的“火”是形容身體內某些熱性的症狀,而上火也就是人體陰陽失衡後出現的內熱證候,具體症狀如眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。“上火”在乾燥氣候及連綿溼熱天氣時更易發生。一般認為“火”可以分為“實火”和“虛火”兩大類,臨床常見的“上火”型別有“心火”和“肝火”。解決方法是“去火”,即中醫的清熱瀉火法,可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物,也可用中醫針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。平時要注意勞逸結合,少吃辛辣煎炸等熱性食品。

    1.辨別虛實論治

    (1)實火實火指陽熱亢盛實熱證,以肝膽、胃腸實火為多見。多由於火熱之邪內侵或嗜食辛辣所致,精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起。證候:高熱,頭痛,目赤,渴喜冷飲,煩躁,腹脹痛,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃幹或起芒刺,脈數實,甚或吐血、鼻出血等。治則:採用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃清胃丸、清熱解毒口服液等。

    (2)虛火多因內傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導致臟腑失調、虛弱而生內熱,內熱進而化虛火。根據病機不同,一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內熱)兩種證型。陰虛火旺治療時應以生津養血、滋陰降火為原則。常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。氣虛火旺者治療時應以補中益氣、甘溫除熱為原則,建議就醫後使用湯藥調理,常用中成藥主要是補中益氣丸等。

    2.按臟腑型別的辨證論治

    (1)心火虛火證候:低熱、盜汗、心煩、口乾等,治則:滋陰清熱;實火證候:反覆口腔潰瘍、牙齦腫痛、口乾、小便短赤、心煩易怒等,治則:清心瀉火。

    (2)肺火證候:乾咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等,治則:滋陰清肺。

    (3)胃火虛火證候:輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔,治則:養陰清熱;實火證候:上腹不適、口乾口苦、大便乾硬、舌苔黃膩等,治則:清胃瀉火。

    (4)肝火證候:口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等,治則:清肝瀉火。

    (5)腎火證候:主要為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿痠痛等,治則:滋陰清熱。

    3.常用中藥方劑

    (1)常用方劑導赤散、黃連解毒湯、百合固金湯、知柏地黃湯、白虎湯、大承氣湯、二至丸等。

    (2)常用滋陰中藥天冬、麥冬、玄參、生地、女貞子、旱蓮草等。

    (3)常用清熱瀉火藥大黃、黃連、黃柏、山梔子、石膏等。

    (4)常用清熱解毒藥連翹、金銀花、大青葉等。

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